哺乳期是妇女的一个特殊生理时期,其中包括产后42天以内的产褥期。在产褥期,由于产后子宫内有较大的创伤,母亲的系统变化很大,在此期间容易发生感染和其他疾病。
当哺乳期妇女感冒和细菌感染时,往往要服用一些药物。母亲用母乳喂养孩子时,药物可以通过母乳进入婴儿体内,只是不同药物在乳汁中的含量差别很大。哺乳期用药的一个重要原则是在有效治疗母亲的疾病的同时,尽量减少药物对婴儿的影响。
一般来说,上呼吸道感染是哺乳期妇女最常见的疾病,有发烧、打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽等症状,在此期间不需要停止母乳喂养,因为无论是细菌还是病毒感染,当母亲出现症状时,宝宝已经接触到感染的环境,而母乳中的抗体有利于宝宝抵抗疾病。因此,应继续母乳喂养。
如果症状严重,母亲可以选择一些婴儿也能使用的药物,如青霉素类和头孢类药物(文曲星)。
不同的抗生素从母乳中的排泄量差别很大,其中红霉素和林可霉素从母乳中的排泄量较大。虽然有些抗生素在母乳中的浓度很高,但到达婴儿体内的量是有限的,达不到有效的浓度,反而会引起婴儿的过敏反应,导致耐药菌株的产生。
一些抗生素如卡那霉素和异烟肼在应用于哺乳期母亲时有可能引起婴儿中毒,对于过敏性疾病应禁止使用 - 哺乳期母亲有过敏性疾病,如哮喘和过敏性鼻炎,可以用外用药物治疗。
哺乳期母亲禁用的药物:喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素、利巴韦林、放射性同位素、溴隐亭、环孢霉素、阿霉素等。需要谨慎使用的药物:甲硝唑(使用时建议中断母乳喂养12-24小时)、磺胺类药物(喂养5天内的新生儿和早产儿应避免使用)、抗真菌药物(局部使用比较安全)、抗病毒药物、硫脲类抗甲状腺药物等。
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