关于孕晚期分娩的基本知识

怀孕19周 33-34

母亲的状况：在这个阶段，准妈妈的乳房饱满，身体微微拱起，子宫和腹部较薄，你甚至可以清楚地触摸到胎儿移动时的四肢。

胎儿约45厘米长，看起来与出生时基本相同，当然，它的体型要小一些，但在精心照料下会很好地适应世界。

孕晚期筛查的基本知识

从第33周开始，产检应每周进行一次，但每次检查的内容不应发生明显变化，如测量体重、子宫大小、腹围、心率、血压、胎心和定期验血、验尿。不同的是，我们将从胎儿心脏监测开始。

什么是胎儿心脏监测？

胎儿的正常心率根据子宫内的环境而不断变化。胎儿心率的变化是中枢神经系统正常调节功能的表现，也是婴儿在子宫内状况良好的标志。胎心监护的作用是尽早发现胎儿异常，并在胎儿发生不可逆转的损害之前采取有效的紧急措施，以便新生儿能及时分娩，避免造成终生损害。

胎动和心率的监测可以反映胎儿在母体内的状况，建议在怀孕35周后每周去医院检查时进行胎心监测。 但是，由于这只能在特定时间进行，不能根据需要进行，所以准妈妈也必须养成每天自己检查胎动的习惯。

胎儿的心脏活动是通过连接在母亲身上的两个探针来监测的。一个探头放在子宫顶部，是一个压力传感器，主要用于确定宫缩是否和有多强；另一个探头放在婴儿的胸部或背部，用于测量胎儿的心脏活动。

该设备的屏幕显示了相应的胎儿心跳和宫缩的图形，因此准妈妈可以清楚地看到宝宝的心跳。还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按下，该设备会自动记录胎动。监护仪计算胎儿心脏每个周期的心跳次数，并将其记录在图表上，以显示胎儿心脏的基线变化。

英纳

什么是无压力测试？

通常情况下，母亲被置于尽可能舒适的位置，如半卧位或坐位，并监测胎儿的心跳20分钟。如果20分钟内有三次以上的胎动，如果每次胎动的心率超过15次/分钟，而且没有太频繁的宫缩，那么我们认为这是一个非常好的结果，宝宝在子宫内非常健康。

当你带着这个结果去找医生时，他通常会在监测报告的角落里勾选NST字样，如果结果是NST，他将根据你的实际孕龄采取适当的措施。

什么是收缩期激起试验？

如果胎心监测结果不理想，但没有证据表明在子宫内缺氧，医生可能会建议进行分娩激起试验。在这项检查中，使用低浓度的催产素来诱导分娩，并对胎儿的心脏进行监测，以观察分娩时胎儿心脏的变化情况，因为如果胎儿在子宫内处于缺氧状态，心脏负荷增加，分娩时就很难维持正常的胎心率，医生就可以及时发现问题并进行治疗。

当然，这种检查也有一些风险，如宫内死亡的可能性，以及在母亲尚未达到足月的情况下因分娩时间延长而导致的早产风险。

然而，总的来说，该测试是安全的，可以用来检测胎儿的严重问题，所以它在临床实践中非常普遍。母亲不应过分担心，因为分娩激起试验产生灾难性后果的可能性比没有及时发现胎儿窘迫的风险低得多。

进行胎心监护前的注意事项。

在预约检查前30分钟至1小时吃点东西，如巧克力。

最好是选择一天中胎动最频繁的时间，以避免不必要的重复。

选择一个舒适的姿势进行监测，避免躺下。