解释剖腹产的4个关键点

说到剖腹产，大家想到的场景就是医生在产妇的腹腔里动刀子，其实有很多关键点并不了解。事实上，越来越多的产妇被规定要进行剖腹产，那么，关于剖腹产的4个关键我们必须把握。

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A：什么是剖腹产？

剖腹产是一种外科分娩方式，它是在通用技术的基础上切开孕妈妈的腹部和独居子宫，便于取出胎儿。随着医疗技术的不断发展，这种手术的伤口越来越小（从纵向切口到横向切口），手术的发病率也越来越低，所以当阴道分娩对母婴有危险时，可以更舒适地进行。

B：母亲在手术前应注意什么？

剖腹产前一天晚餐后不要进食。手术前6-8小时内不要喝水，以防止麻醉时呕吐。术前要注意保持身心健康，注意不要得上呼吸道感染等发热性疾病。

C: 手术前的程序是什么？

剖腹产手术前，产妇要进行血液检查和趾骨及腹腔的皮肤准备，并要进行静脉滴注和插入导尿管，以免手术时膀胱容易充血，导尿管要放置24小时左右。之后再进行麻醉剂的注射。在这个阶段，中国一般采用硬膜外麻醉。麻醉师通常在第3-4个椎间盘处轻轻插入硬膜外管。药物通过管子缓慢释放，产妇仍然可以头脑清醒，但此时她的下腹部已经没有感觉神经，必须等待助产士将婴儿抱入怀中。

D: 手术的伤口是什么？

手术伤口有两种类型：纵向或横断面。

纵形伤口的疤痕比较明显，追求美的女性一般不愿意选择这种方式，但纵形切口机制出面较少，损伤相对较小，术中视线比较宽敞，是危重手术和较严重的并发症、病态情况下常选择的手术方式。

横向切口美观大方，但在实际手术中分离体的总面积较大，损伤也比纵向切口大，因为切口很难向上增加，所以这种切口在危重手术中很少使用。两种类型的切口在愈合方面没有明显区别。

为什么要进行剖腹产？

30%到35%的剖腹产是由于母亲的骨盆太小，婴儿太大，而5%是由于胎位横置。同时，在胎儿发育迟缓的情况下，在母亲有严重疾病如妊娠高血压综合征的情况下，或在母亲是高龄产妇而首次分娩的情况下，剖腹产是必要的。

此外，即使在进行了出色的围产期随访后，也很有可能在最后一刻出现紧急情况。例如：子宫颈不完全增大，产程异常（难产），头盆不称；前置胎盘，导致分娩时内出血；分娩时婴儿缺氧，胎儿心跳严重异常，必须迅速结束分娩，短期内不可能经阴道分娩；分娩时母亲有生殖器疱疹，可能造成将病毒传染给婴儿的危险。如果母亲在分娩时有生殖器疱疹，有将病毒传染给婴儿的危险，必须立即进行剖腹产手术。

什么时候进行剖腹产？

剖腹产有两种类型：整个怀孕期间的计划性剖腹产和整个分娩期间的剖腹产。如果是计划性剖腹产，通常在怀孕37周后进行，此时子宫尚未闭合，手术比较容易进行。当然，在试产后，如果阴道分娩有困难，在分娩时必须进行剖腹产。

如何答：剖腹产是如何进行的？

一般来说，外科医生在脚趾骨对面3厘米处切开皮肤、身体脂肪和肌筋膜。之后，打开腹腔，打开身体的肌肉，进入子宫所在的腹部。然后切开子宫，吸出孕妇的羊水。在一般情况下，妇科医生只需花几分钟时间就能取出胎儿。胎儿的脐带会被断开，助产士会在进行胎儿清洗前向母亲展示。此外，当胚胎娩出后，妇科医生会检查子宫内是否有胚胎或胎膜残留，然后迅速对子宫单侧切口进行手术缝合以防止出血。根据妇科的习惯做法，用钢丝缠绕或伤口夹子对皮肤进行手术封闭。整个手术过程必须持续30-60分钟。

B: 产后如何接受医疗护理？

手术结束后，麻醉师会拔掉硬膜外管，并可以为需要的妇女提供术后止痛。手术后，产妇消化系统的作用不能马上得到修复，暂时不能进食，6小时后可以喝水或进少量流食，12小时后助产士会协助她站起来，坐在休闲躺椅上。尽快下床活动很重要，以避免静脉血栓的形成。术后24-48小时，肠道逐渐恢复正常和蠕动，可以吃清淡的、化学成分丰富的食物。

剖腹产妇女的住院时间要比阴道分娩的妇女长。通常在术后第5或第6天拆线。当你回家时，你必须小心翼翼，慢慢地再次修复主题。

C：如何给剖腹产的母亲进行纯母乳喂养？

以下是剖腹产妈妈常见的两种比较合理的姿势。

床边座位喂奶。

母亲坐着或半躺着靠在卧室的床上，将背部舒适地靠在垫子上。将身体一侧的枕头或被子折叠起来，高度和宽度的比例大约在胸部下缘（母亲可以根据个人情况调整）。将婴儿的屁股放在抬高的枕头或被子上，腿屋面向母亲的背部，母亲用手臂抱住婴儿，使其乳房紧贴母亲的乳房。母亲用另一只手将乳房握成 "C "形，使婴儿能握住乳头和大部分乳头。

床下的座位。母乳喂养

母亲坐在床前的桌椅上，尽可能舒适，身体靠近床沿，与床沿成一角度。把婴儿放在床边，用枕头或被子把他垫起来，使他的高度和宽度比例适中，以便他的嘴能刚好含住乳头。然后母亲可以围绕着婴儿，用另一只手呈 "C "形给他哺乳。

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