你敢用不同的姿势生孩子吗？

不久前，一位来自南京的朋友高兴地告诉我，他的妻子在南京市妇幼保健院 "坐着 "生下了他们好看又可爱的女儿嘉嘉。在那里，医生让准妈妈坐在一张宽敞的美国品牌的可调式产床边，整个分娩过程显得非常轻松和惬意。

听到这些信息，我并不觉得出现了什么奇怪的事情。近年来，"以不同的姿势生孩子 "似乎已经成为一种全球时尚潮流。很多准妈妈也对 "用哪种姿势生孩子 "这个话题表现出极大的兴趣，陆续向我咨询。事实上，情况并非如此。

对分娩姿势的片面理解

选择正常分娩姿势的决定

决定准妈妈能否选择顺产的关键在于分娩的4个标准：分娩的4个因素（分娩压力的强弱、产道的宽窄、婴儿的大小和精神实质）。只有这4个因素相互结合，才有可能选择正常分娩。如果它们中的任何一个出现问题，孕妇的难产就有可能出现。从医学角度看，如果符合选择正常分娩的标准，那么就有可能选择任何体位的正常分娩。如果只能以特殊体位进行分娩，就不能称为正常分娩。

加快过程的分娩姿势

分娩必须要有一定的时间，因为在母亲的骨产道和软产道之后，母亲和婴儿都必须是安全的，这样才能认为是成功的分娩。虽然母亲的骨质产道只有大约10厘米长，但它并不是同样的圆和宽，而是一个阶梯状的管子，在这个短管中有三个平面，看起来是不同的。因此，如果宝宝想按一个位置来，当然不太可能卡在产道的某个地方。在下一步分娩可能发生之前，婴儿必须做一些适应性的负旋转，以适应母亲产道腔的形状，而且每个位置都必须在一定的时间内进行，不能急于求成。

胎儿在这种旋转中没有主动作用，而是完全被母亲的子宫收缩和产道的摩擦阻力所 "接管"。因此，分娩的前驱力不是由准妈妈在分娩时的位置决定的。

正确认识分娩的位置

在整个分娩过程中，准妈妈不太可能保持一种姿势。在分娩的第一阶段，医生总是试图激励产妇尽可能多地活动，以减少或减轻分娩的疲劳。在这一阶段，通常指的是婴儿即将娩出时母亲所处的位置，即母亲接近或处于第二产程时的位置（第二产程只需要1至2小时）。

1. 分娩姿势的局限性

分娩时选择正确的体位确实可以减轻准妈妈的痛苦。但是，并不是所有的准妈妈都能随意选择分娩方式。在技术进步的现阶段，有许多准妈妈不能选择分娩姿势。(1)头盆结合不正常者。(2）有产前病变者，如胎盘早剥、胎位横置、产前淋病、出血等。(3)妊娠期并发症，如高血压、心脏病等。

2. 分娩体位必须是专业设备

分娩体位不能简单理解为准妈妈生孩子时可以站着、平躺，或者泡在水里。例如，选择座位分娩体位必须在各种柱状体位分娩床边进行，柱状体位分娩床可以完全自动调节，给母猪分娩床带来很大的帮助。在水中分娩时，孕妇必须躺在独特的浴池中，这对消毒和温度控制设备有非常高的要求。购买这种专业设备必须投入巨额资金，很多医院的诊所都负担不起。

3. 分娩姿势的学习训练

分娩的时刻是医生最担心的，因为对母亲和婴儿来说是最危险的情况，医生和准妈妈必须一起努力确保安全。新的分娩姿势对医生和准妈妈来说都是新的，必须在几天、几周甚至几个月前逐渐学会。

分娩时可以选择的体位

说到分娩，也许准妈妈们首先想到的就是直接在床上分娩。事实上，分娩时有很多姿势可以选择。这种姿势很可能使你更舒适，更少痛苦，并有很大的精力去感受迎接新宝宝的喜悦! 你可以选择站着、蹲着、跪着、坐着、站着和靠着、侧卧或平躺。

各种分娩姿势的特点

1. 仰卧位分娩法

我国大多数分娩体位采取的是仰卧位，在妇科历史上，仰卧位分娩并非关键体位。其优点：便于妇科解决（如设备助产专业）和新生儿解决，适合医务人员的需要。

缺点是 (1）仰卧时增大的孕单子宫挤压下腔静脉，使回精力变小，孕妇可发生仰卧位综合征。其结果可造成胎儿宫内窘迫，产后出血增多。(2）仰卧位分娩限制了骨盆的伸展，使产道变窄，作用效果差，进而提高了孕妇发生难产的机会。(3) 胎儿的力量失去功效，造成产程增加，继发宫缩乏力。

2. 侧卧分娩法

优点：可以释放会阴部的压力，减少对下腔静脉的作用力，避免仰卧位综合症。

缺点：这种方法的实际操作对使用这种方法分娩的人来说是很麻烦的。左枕横位和左枕后位时采用右侧，右枕横位和右枕后位时采用左侧，对胎儿有利。

3. 座椅分娩法

优点是 (1)站立位时，由于用力的关联，先露部分立即挤压子宫下缘的独宫部分，可反射面使宫缩强而有力，合理地减少第二产程；(2)有利于分娩机转的顺利开展，直接分娩位时，胎宝宝用力与产道定向，子宫收缩可使胎头位置在产道内顺利转动；(3)孕妇蹲骨产道总宽度较大。孕妇由平卧位改为蹲位时，骨产道横断面总面积可抬高30%，蹲位时前后出入口直径可扩大0.5cm～2.0cm；（4）改善胎儿的血液循环系统，缓解整个分娩过程中胎儿的缺氧程度。

缺点是 (1）久坐后，会阴部极易产生肿胀；（2）有急产倾向和快速过程的孕妇不能使用座式分娩椅进行分娩。

4. 当代坐式分娩方式

由于坐式母猪产床各种不同方式的发生，母猪产床的部分椅背是可以调整的，在整个分娩过程中可以根据子宫的收缩和胎儿的降低程度适度调整椅背的视角。其优点是 (1）孕妇用力适当，且用力与产轴一致，故第二产程比传统式分娩姿势可减少；（2）可减少新生儿窒息。

5. 其他

分娩时可采用多种体位，如半坐、站立、下蹲、侧卧、膀胱截石位或任何体位。体位的选择取决于妇科的情况。

在这个阶段，国际公认的好的分娩姿势是

坐位分娩

根据研究，这是最受欢迎的分娩方式，因为它符合人体工程学的生理学。在这种分娩方式中，孕妇的背部和腹部得到足够的健身锻炼，这又有助于促进血液循环系统和内部器官的肠道蠕动，从而有利于顺利分娩。它还能减少难产的次数。此外，这种坐式分娩还能提高母乳的产量，减少孩子出生后奶水不足和母乳喂养的情况。

坐式分娩有六个优点。(1）减少产程；（2）使胎头位置增加对子宫的工作压力；（3）扩大骨盆的进出直径；（4）减少骨盆的坡度；（5）改善胚胎的血液供应，减少宫内窘迫和新生儿窒息的发生率；（6）孕妇在分娩时感觉舒适，能够环顾四周，清除焦虑、恐惧和不安。(6) 孕妇在分娩时感觉舒适，可以环顾四周，清除自己的焦虑、恐惧和不安，从而缓解分娩的疼痛。

近年来，水中分娩在中国逐渐兴起。这种全新升级的阴道分娩方式不仅给准妈妈带来了奇特的体验，而且也是一种安全、高效的分娩体验。对于许多孕妇来说，水中分娩是一种非常简单且能缓解压力的分娩方式。

在水中，水的浮力合理地帮助肌肉放松，支持你的肌肉和骨骼，减少疼痛。水中分娩通常在分娩池中进行，它类似于一个大浴缸。它装满了温度适宜的水，经过消毒和灭菌，温度通常在36℃左右。在整个分娩过程中会多次换水，在池边有一个柔软的垫子，依靠它可以让你感觉更舒适。

水中分娩的优点。(1) 水中分娩速度较快，减少了对母亲的伤害和婴儿缺氧的风险；(2) 母亲有利于休息和翻身，36℃～37℃的湿热水温可以减轻分娩时的疼痛。

水中分娩不一定适合所有的准妈妈。在选择水中分娩之前，准妈妈应该进行系统的软件孕检。如果知道自己有心脏病、胎盘早剥、产前出血、难产、内脏疾病等，就不要选择水中分娩。

无论准妈妈选择哪种分娩姿势，为了更合理地维持会阴部，避免产道出现更严重的撕裂，减少新生儿的心室休息，这仍然是妇科医生首先要考虑的问题。

随着分娩日期的临近，无论准妈妈的准备有多充分，产前都是一个令人不安的时期。但我们比大家的母亲那一代幸运多了。今天的分娩方式和体位不再是单一的选择，哪种体位才是适合你的？医院门诊是否有一个标准？分娩前要做哪些必要的准备工作？准妈妈们应尽早咨询医生，并与他们沟通。