孕妇腹泻更应注意使用抗生素

在夏秋季节，腹泻成为大家的常见病，如果孕妇出现腹泻，该如何解决？回答是：谨慎用药。

引起腹泻的原因很多，其中最常见的是轮状病毒肠炎，沙门氏菌、伤寒杆菌等微生物菌种的发病，病毒感染和疟原虫。腹泻的最常见原因是轮状病毒肠炎。患有腹泻的孕妈妈应立即咨询医生，以区分病因，并采取药物对症治疗。

很多人觉得怀孕期间不能吃药，所以一直推迟咨询的时间。

怀孕本身很少引起腹泻，也不会加重已有的腹泻，但腹泻是怀孕的一个风险数据信号，一旦发生，当然不能忽视。怀孕期间发生的频繁而强烈的腹泻，如果不立即用药物劝阻，不仅会危及孕妈妈对营养元素的消化和吸收，而且还很可能引起宫缩导致流产。

腹泻后，孕妈妈应立即适度补水，多喝汤和补汤类成分的液体，以补充孕妈妈身体因腹泻而流失的水分和电解质溶液，特别是钙离子；同时，还应吃一些零食类的正餐，提高热量和身体素质。

孕妈妈腹泻的原因大多是轮状病毒肠炎。一旦发生腹泻，治疗的关键是适度输液，补充因腹泻而丢失的水和电解质溶液，特别是钙离子，填补因腹泻而丢失的热量，同时要密切观察胎儿情况，看是否有早产或流产的迹象。怀孕的母亲服用治疗腹泻的药物应特别小心，因为除了副作用外，许多药物还具有潜在的致畸作用。

怀孕的母亲应该更加小心使用抗生素

各种常见的抗生素和抗原虫药物羟苷类、磺胺类、氟喹诺酮类和四环素类、奥硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻的治疗是合理的，但由于其致畸作用或对胎儿的潜在危害，不宜应用。例如，常见的奥硝唑，在动物实验中具有致畸功效，在怀孕期间是禁止使用的，特别是在怀孕的第三个月准备。其他抗生素，如磺胺类、四环素类和氟喹诺酮类，对母亲或/和胎儿有负面影响，也应禁止使用。

可以使用更多的缓解腹泻的药物，如瓷土和阿拉伯胶，它们可以消化和吸收水分，降低胃肠功能；也可以尝试使用活性炭片。西甲硅油是一种八面体蒙脱石分散体，吸收面大，不被人体消化吸收，它不仅具有上述特点，还能吸收一些致病菌，所以安全性合理。

一般来说，罗红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。不能用大烟类药物治疗腹泻，因为这类药物容易导致病菌护通与反复感七，反过来会加剧腹泻。

经过上述治疗，患腹泻的孕妈妈一般在24-3天后可以恢复大便。如治疗无效，应塑造排泄物肠道致病菌，并进行药物敏感性比较试验，同时进行胃肠道疟原虫和寄生虫检查。如有必要，应慎重进行化学纤维乙状结肠镜检查，以便在炎症性肠病之外。