前置胎盘gr0级是指胎盘附着于子宫前壁,此时胎盘尚未成熟。
胎盘附着在子宫前壁、后壁和侧壁,前置胎盘附着在子宫前壁,只要不是前置胎盘或前置胎盘,妊娠是正常的。胎盘会随着妊娠的进展逐渐成熟,胎盘成熟度分为4级,gr0表示胎盘不成熟,一般在妊娠中期,大约在妊娠12-28周。
胎盘的成熟度有四个等级:0级、1级、2级和3级。
0级标志着胎盘的不成熟:通常在妊娠中期,大约在妊娠12-28周。
1级标志着胎盘成熟的早期阶段:妊娠30-32周,是胎盘成熟的早期阶段,仍能向胎儿传输营养物质。
2级标志着胎盘已经成熟:通常在妊娠36周后,胎盘接近于正常成熟。
3级标志着胎盘已经衰老,由于钙化和纤维蛋白的沉积,胎盘输送氧气和营养物质的能力下降,胎儿随时都有危险。
一般来说,胎盘的成熟度与怀孕的周数相对应,具体如下。
怀孕中期(12-28周)--胎盘0级;怀孕后期(30-32周)--胎盘1级;36周以后--胎盘2级(更成熟)。
如果在37周前发现胎盘为3级,结合双顶径的数值和2500克的胎儿估计重量,应视为早产胎盘,我们应警惕宫内发育迟缓的可能性。38周胎盘进入3级,标志着胎盘的成熟度。
胎盘成熟度是通过超声检查确认的,主要根据胎盘中不规则的强回声和声影反应,判断如下。
1、0级胎盘绒毛板是一条明亮的直线,物质是均匀一致的细颗粒,看不到基底,多出现在孕28周以前。
2、1级胎盘绒毛板是一条轻度起伏的亮线,胎盘实质略粗,回声略强,基底层尚晚,多在孕29-36周出现。
胎盘实质增厚,短柱状回声强,基底层可出现不规则的强条状回声,与肌壁平行。孕周多在36-40周之间。
胎盘绒毛已达基底层,胎盘实质表现为多个强回声环,环内可能出现小的无回声池,有时可见反射增强的钙化灶。
在检查孕妇的胎盘时,一定要警惕胎盘老化和胎盘早剥。
胎盘老化的诊断方法。
胎盘老化除B超检查外,还应观察羊水多少,B超检查脐动脉血流速度是否正常,胎心监护,尿液检查雌三醇和肌酐比值,检查阴道壁上脱落的细胞等,综合考虑后确诊。
胎盘早产的诊断。
37周前发现3级胎盘,结合双顶径值和估计胎儿体重2500克,应考虑胎盘早产。
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