科学人生:中医治疗如何充分发挥其在治疗肿瘤中的作用?
治疗肿瘤的总体目标表现在2个层面,即让患者 "活得好,活得久"。"活得好 "主要是指在治疗期间保证患者的生活质量,减少副作用;"活得长 "是指增加患者的生存期。而 "长 "是指增加病人的生存期。
肿瘤的发展涉及很多层面。
肿瘤的产生涉及很多层面,往往是先有元气不足,后有体虚,人体的五脏六腑、阳明阴暗、气血失调,在此基础上产生一些病理物质--气滞血瘀、风痰湿浊等,久而久之,形成硬块。因此,当肿瘤产生时,通常有一个正虚的一面,也有一个邪实的一面。
如果病人已经接受过化疗、放疗等西医治疗,中医协同用药的关键目的不是 "攻 "邪,而是让病人顺利、轻松地走完西医治疗程序。这是为了让病人尽可能地 "康复"。
在疾病的中期和晚期,或者病人接受了化疗、放疗等。患者身体素质降低,浩然正气逐渐减弱,湿邪较盛,宜扶正与祛邪并重;在疾病后期,患者身体素质较差,如肝裂出血时才发现肿瘤,此时,患者身体素质早已较弱,但存在邪实问题,要先 "扶正"。"在这种情况下,病人的身体素质早已较弱,但肿瘤却有邪实的问题。因此,在不同的治疗环节,运用不同的治疗标准和方式,从而达到提高患者的生活质量,增加生存期的目的。
值得向大家表示的是,预防肿瘤不是简单的中医或西医治疗,很多情况下都是中西医结合治疗,中医重视全身的整体调节,西医擅长疾病的操控,因此,两者可以互利共赢。建议在恶性肿瘤的早期就加入中医药预防,中医药能够参与到肿瘤治疗的全过程。
科学生活》。最近在中医治疗肿瘤方面有哪些科研成果和发现?
徐团长。中医药可以参与到肿瘤预防的各个环节,现阶段针对不同的治疗环节早已有了一些比较有意义的科研成果。首先,在围手术期,苏鹏飞等随机对照观察检查了72例肝癌手术后10天内的患者,探讨了应用中药十全大补汤配合肠内营养对肺癌手术患者免疫功能和临床医疗效果的危害,结果显示中药十全大补汤可以改善围手术期,调整免疫力,促进康复。
我们最近对肝癌手术后Ib至IIIa期患者选择中药协同化疗进行了随机双盲对比多管理中心临床试验,并将349名患者纳入科学研究。科研数据显示,中药协同化疗组的复发性流产免疫检查什么没病的生存期(DFS)较单纯化疗组有所增加,且差异有统计学意义。说明肝癌手术后的中药协同化疗对预防疾病的发生迁移有一定的疗效。
对于一些患者来说,在确诊时已经失去了手术的机会,而西医往往强烈推荐化疗、放疗或靶向治疗。
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例如,一项基于中国生物医学工程文献数据库(CBM)、中国知识基础设施(CNKI)数据库查询和中国高科技期刊VIP(1993-2012)数据库发表的中医 "特色疗法处方 "协同含铂双药协同计划方案化疗治疗III-IV期NSCLC患者的临床医学随机对照科学研究的疗效和安全系数的Meta分析报告。其中包括17个随机对照试验(1163名试验参与者),结果显示,与单纯化疗相比,中医特色疗法专方协同化疗治疗III-IV期该科学研究提醒,中医可以充分发挥化疗的疗效,改善质量,提高效率,降低毒性。
此外,还有一些科学研究提醒,中医协同放疗可以缓解放射性肺炎、消化系统反映、骨髓抑制的发病率。
科学生活。中药治疗肿瘤有哪些副作用和不适?
徐团长。事实上,中药治疗是用来减少患者的副作用的。临床医学使用中药的关键是精确诊断和治疗。比如说,如果病人是气血不足型,大家就应该带头补气血。如果用药安全,一般不容易产生副作用,病人的病就会得到缓解。但是,如果不顾本虚标实,而是以扶正祛邪为主,选用药力苛刻的消淤散结、祛毒散结的中药,那么,就会导致本虚标实的病情加重。
很多人都会说,药三分毒。这个定义要正确理解,药有偏性,确实有些药物有一定的毒副作用,并且会经过肝肾功能代谢反复流产的注意事项,但是,高医师会根据药物的味道来进行搭配,也会在使用量、服药时间上进行调节,使不良反应的产生减少。
我有一个病人,颅内有瘤块,不能手术,在头痛、脑闷、大便不畅的情况下,我用了有毒副作用的药物生南星、生半夏三年,瘤块得到了操纵,头痛等情况也减轻了。换句话说,虽然有些药物有一定的毒副作用,甚至是慢性毒药,但只要安全用药,就不会有副作用。
素问-五常政大论》。"大毒治,十得其六;常毒治,十得其七;毒治,十得其八;无毒治,十得其九;谷肉果蔬,食养尽矣。不使太过,伤其正"。说明疾病发生时,人体阴阳调和失调,太过或不及,发生或热或寒,或寒热重叠,虚实夹杂之证,由于药物有寒、热、温、凉之偏,因此,可以用药物的味道偏重(即。药之毒)来纠正阳明阴暗的寒热偏颇所引起的疾病,殊不知,《黄帝内经》劝诫治病要有大毒,因其作用严厉,"十去其六",在病中为止。毒药治病,即药效稍缓,能够 "十去其八",最后还是提出 "谷肉果蔬,食养尽之"。
另外,在服药的情况下,我们会让病人按时做检查。肿瘤患者本身有一个特点--带瘤生存,定期保养有利于分辨治疗是否合理,常用治疗方案方案是否安全。综合血液检查、影像诊断指标值、肿瘤指标值、肝肾功能指标值等,从疗效和副作用两方面,三个月或半年检查一次,这样可以更客观地掌握治疗方案对患者是否有利、是否安全。
患者经常告诉我,一个药方能用多久,其实中医的药方是根据患者的病情变化和季节来调整的。例如,在夏天,空气中的湿气很重,而在秋天,空气很干燥。当夏秋季节交替时,就需要缓药清暑湿,用一些滋阴的药。因此,在季节变化的情况下,患者最好调整一下中药处方,这样也可以避免因病情早已变化而不换药的问题。
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