什么原因导致女性不孕？看看你是否已经达到目标!

不孕不育分为两种，第一种叫不孕不育，第二种叫不育，两者本身有区别，一是夫妻婚后不采取避孕措施，女方不会怀孕，二是女方怀孕后因身体不好或外界原因出现流产的现象，女方不能怀孕就叫不孕不育，因男方不能怀孕就叫不育。

目前，中国的不孕不育率已明显上升到10-15%左右，引起不孕不育的原因很多，其中约30%与免疫性不孕有关。这也是一个相当高的比例。今天我将谈一谈与免疫有关的不孕症。

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免疫系统是身体新陈代谢和生理功能的持续哨兵，在维持平衡和健康方面发挥着极其重要的作用。

然而，免疫系统有时会 "出击 "或 "误认"，例如误认伴侣的小蝌蚪或妇女自己的卵子，导致排斥反应。

这可能导致精子和卵子的活动和功能显著降低，造成精子和卵子结合失败和不孕，或者受精卵 "瘦弱"，不能在子宫 "底部 "着床，导致流产。这被称为免疫性不孕症，可以简单地理解为由于 "过敏 "而导致的不孕。

在与免疫有关的不孕症中，身体可能会产生各种抗体，这些抗体也被用作临床检查和诊断与免疫有关的不孕症的常用指标。

1.抗精子抗体：对精子的排斥。

大约80%的不明原因的不孕症妇女的血清具有凝集精子的能力。这导致蝌蚪被阻止凝结和进入子宫腔，使其失去活性；精子被阻止穿过透明带；精子和卵子之间的粘附和融合被破坏；受精卵和早期胚胎被排斥。

2）抗子宫内膜抗体：对 "地 "的排斥。

它们对子宫内膜造成免疫病理损伤，干扰受精和胚胎发育，导致不孕。

3）抗心磷脂抗体：引起心血管物质产生的障碍。

这可能导致植入部位的小血管出现血栓，阻断营养物质的流动，导致胚胎植入失败。

对于排斥雄性蝌蚪的妇女，在用药的同时可以监测上述抗体，治疗期间需要避孕。如果体内的抗体水平下降，应该在排卵期进行性交。

2）对于有自身免疫力的男性和女性，可以在医疗监督下进行免疫抑制治疗，以减少对男性自身精子和女性自身卵子的排斥，并保持精子和卵子的活力和功能。例如，具有抗炎和干扰作用的肾上腺皮质激素可用于治疗免疫性不孕症。

(3) 中药常被用于治疗免疫性不孕症。中药越来越多地被用于治疗免疫性不孕症，而且其效果也越来越明显。中医认为，肾虚是造成免疫性不孕的主要原因，免疫性不孕患者多为肾虚血滞、阴虚火旺、气滞血瘀、湿热蕴结，所以我们采用扶正祛邪的方法。补肾贯穿整个治疗过程，采用疏肝健脾、清热解毒、祛湿化瘀的方法，标本兼治。

我的一个病人去年患上了与免疫有关的不孕症。她主要有抗心磷脂抗体，也被称为抗心磷脂综合征。她还患有多囊卵巢综合症。她有2次流产，1次试管婴儿失败。

由于她反复流产，我安排这对夫妇进行了非免疫学检查，如染色体检查、生殖器官、子宫和雄性蝌蚪的检查，除了女方黄体功能不足外，没有其他问题。在排除了非免疫性问题后，我把重点放在与免疫有关的因素上，并最终确定她反复流产的原因是她的 "抗心磷脂综合征"。

抗心磷脂综合征是一种非炎症性的自身免疫性疾病，其特点是在体内产生大量的抗心磷脂抗体。临床表现包括动脉和静脉血栓形成、病理性妊娠和血小板计数减少，它是复发性流产最重要和可治疗的原因之一。

这位多囊卵巢综合症患者的问题始于引发她的月经，然后调节她的月经周期并监测排卵。我最初建议她锻炼身体，改变生活方式。经过一段时间的调节，病人来了月经，然后继续药物治疗，使其月经相对规律，并开始监测排卵。通过超声连续监测排卵，发现虽然病人有成熟的卵泡，但她仍然有排卵问题，这个问题可以通过促排卵来解决。

为了治疗病人的抗心磷脂综合征，这也是她的治疗重点。她的排卵正常，但如果抗心磷脂综合征的凝血问题没有得到控制，怀孕后可能会进一步发生流产。因此，在患者试图怀孕前1个月就开始采取这些措施。患者的抗心磷脂抗体标志物并不高，所以患者接受了小剂量的阿司匹林和小剂量的免疫抑制剂。同时，通过超声波持续监测排卵，如果检测到一个成熟的卵泡，则鼓励排卵，并给予尝试受孕的指导。她没有被期望在第一次尝试时就能受孕。由于患者患有抗心磷脂综合征，在3个月内有很高的血栓风险，所以继续进行抗凝治疗。

在治疗过程中对患者进行了良好的胎儿发育监测，与血栓前状态相关的异常指标一旦出现，就立即停止治疗。