中信湘雅资讯：反复发作的阴道炎是由于偏爱甜食吗？

周六我打开手术室的门之前，一个胖胖的女孩在门口等着我。她一看到我，就迫不及待地说："医生，我是第一个，请看我！"。.

我打开门，和她一起坐了下来。我谨慎地询问了她的情况，得知她27岁，已经结婚两年，并计划在今年生一个孩子。

我看了她以前的医疗记录，大部分都显示为霉菌性阴道炎，用药也没有问题。妇科检查也是典型的放线菌病：外阴发红，阴道内有豆渣样白带，阴道粘膜发红。

取出白带并送去检查后，我又若有所思地看着她，请她告诉我她平时的饮食情况。她有点不好意思地说："医生，我平时喜欢吃甜食，经常在吃饭的时候买蛋糕和罐头，工作压力大的时候就会吃得更多！"。

在了解了这些之后，我大概得出了一个结论。于是我又给她开了一张血糖和糖化血红蛋白的检查单。她有点疑惑："医生，我有阴道炎，为什么要检查血糖？

我郑重地告诉她：你的阴道炎一直在复发，这可能是因为你喜欢吃甜食。

高血糖会破坏阴道的生态平衡，导致持续的阴道炎。

霉菌性阴道炎又称外阴假丝酵母菌，是由假丝酵母菌引起的阴道炎症。10-20%的非怀孕妇女和30%的怀孕妇女的阴道内可能有假单胞菌，但细菌数量非常少，不会引起炎症反应，是一种机会性病原体。

在正常情况下，雌激素使阴道鳞状上皮增厚，增加糖原含量，糖原被乳酸菌转化为乳酸，维持阴道内正常的酸性环境。阴道内的众多微生物在酸性环境中相互依存、相互控制，因此它们保持着动态平衡，不会引起疾病。如果阴道内的酸性环境发生变化，这种平衡被打乱，就会发生阴道感染。

为什么过多的甜食或糖尿病会导致炎症的反复发生

如果你吃了太多甜食或患有糖尿病，身体的糖代谢会受到干扰，血糖升高，阴道上皮的糖原含量增加，使阴道变得更加酸性，适合假单胞菌酵母的生长和繁殖。

即使在用药期间抑制了假单胞菌，但由于这种多糖环境，阴道上皮的糖原含量会继续积累，导致假单胞菌再次出现并繁殖，从而导致阴道炎反复发作。

因此，对于复发性霉菌病患者，通常建议进行血糖测试，以确定阴道菌群的生态失衡是否是由糖尿病引起的。

给病人的建议：少吃糖，多运动

当测试结果出来后，女孩的血糖确实略高于正常值，但幸运的是她的糖化血红蛋白仍在正常范围内。

给她开完药后，我反复建议她改变饮食习惯，少吃或不吃甜食，尤其是在阴道炎发作时。另一个选择是多做运动以增加抵抗力，并尝试减肥。这是因为超重的病人会出现外阴热潮，这也是导致霉菌性阴道炎反复发作的原因之一。

这个女孩受到了教育，她说要少吃甜食，多做运动，很快就会摆脱阴道炎的困扰，并有怀孕的好消息。