1. 月经周期紊乱。
由正常的月经周期转为不规则的阴道出血,有时经期延长或变成连续的阴道出血,淋漓不尽1~2个月以上;也可发生大量阴道出血,患者可发生贫血、面色萎黄、全身乏力、心慌、气短。在严重的情况下,血红蛋白可能明显减少。在某些情况下,出血会反复出现,通常在1-2年后月经完全停止。
这时,医生应做详细检查,首先排除肿瘤引起的出血。对于40岁以上的妇女,应进行全面检查或子宫内膜活检。肿瘤切除后,应根据绝经期来治疗月经紊乱。绝经前的月经周期紊乱是最常见的。据报道,观察282例绝经前妇女,发现其中181例有月经周期紊乱,占63.8%。
2. 零星的月经。
月经周期的间隔时间长,从正常的20-30天变为2-3个月一次或更长。月经量可正常或减少,间隔时间逐渐延长至4-5个月或半年才来一次月经,然后完全停止。
3. 突然停经。
少数妇女过去月经周期和经期一直正常,现在突然停经;有的周期正常,只是几次月经量逐渐减少,然后月经突然停止。据报道,观察到282例自然绝经的妇女,其中40例为突然绝经,占14.1%。因此,她们中的大多数出现了前两种表现。
另一部分患者在绝经期后出现子宫出血,持续时间为2至4周。出血量和持续时间与雌激素作用的时间和撤退的速度有关。
绝经的诊断需要事后复查才能确定,无月经至少持续6个月到1年才能确定诊断。
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