Q:我现在怀孕34 周。最近感觉呼吸越来越困难了,平时走几步路就要停下来歇一歇,夜里睡觉也必须把头部和后背垫成斜坡状才好一点儿。请问这种情况正常吗?
A:孕晚期出现呼吸困难的原因主要是准妈妈血容量增加,心脏负担加重,此外子宫长大,使膈肌(位于胸腹腔之间的扁薄肌肉)上升、胸腔容量相对减少造成的。
准妈妈血容量增加是因为妊娠后,除了原来的全身各器官要有充足的供血外,还增加了一个新的“器官”——胎盘。胎盘是母亲将氧气和营养物质输送给胎儿,胎儿将二氧化碳及其他代谢产物运送到母体去排泄的重要器官,因此,母体的血容量要增加,以满足胎盘供血的需求。到怀孕34周,母体的血容量增加达到高峰,血容量要比非孕期增加40%左右,如果非孕期女性血容量为3000毫升,那么,到孕晚期,大约要达到4200毫升。这样准妈妈心脏的负担就会加重,脉搏要比非孕期每分钟增加10~20次,血压可上升15~20毫米汞柱。这些生理变化都可使准妈妈感到心慌、气短。
不过,如果准妈妈症状很明显,不能平卧,晚上睡觉时还要时不时地坐起来透透气,稍一活动就心慌气短。这些可能就不是正常现象了,需要到医院详细检查,以便确诊是否有早期心力衰竭等其他疾病。
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