胎盘植入在怀孕期间对孕妇和胎儿的影响不大,但其危险性在分娩时最为明显,此时会发生产后出血,如果不积极止血,将导致休克甚至死亡。
如果孕妇出现严重的产后出血并难以剥离胎盘,可能需要进行子宫切除术以挽救孕妇的生命,因为她将无法再生育。
怀孕期间的治疗
如果母亲在怀孕期间被诊断为胎盘植入,她应该尽早去有重症监护室和血库的大医院分娩,并与医生合作,准备在选定的时间进行剖腹产。
分娩后的治疗方法
1.保守的药物治疗
这种治疗只适合于出血量少、没有感染和希望保留子宫的孕妇。医生通常会酌情使用米非司酮等药物,这些药物可以抑制绒毛增生,诱导绒毛凋亡,并协助清除胎盘。
2. 保守性手术
如果胎盘植入较浅,且没有大量出血,可以对患者进行保守治疗,用肠线 "8 "字结扎缝合出血部位,结扎双侧子宫动脉,用热盐水进行局部压迫,并根据胎盘植入的大小和深度使用电灼。
3.子宫切除术的治疗
对于有危险的胎盘植入、大型胎盘植入、深部植入和出血的孕妇,子宫切除术应该是至关重要的。
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1、有流产史、清宫史的女性是胎盘植入的高发人群,所以女性应尽量避免意外怀孕,不做或少做人流。
(2)子宫的损伤也是发生胎盘植入的主要原因之一,所以一定要注意保护好子宫,怀孕前尽量不要做子宫手术,如子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术。
3.尽量避免进行剖腹产。有些妇女在第二次怀孕前做了剖腹产,因为她们害怕疼痛或不敢等。切口区域的子宫内膜被损坏,胎盘在子宫下部筑巢并进入膀胱。
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