何时可以检测到植入的胎盘

植入的胎盘可以在不同的时间被检测到，因为植入的深度不同，而且会随着时间的推移而变化。有的可以在怀孕第四个月后检测到，而有的可能永远不会被检测到，只有在分娩时才会被发现。

胎盘植入在怀孕期间通常不会出现明显的症状，准妈妈也不会感觉到有什么不同，不过当胎盘植入与前置胎盘合并时，会出现相应的症状，如反复出现产前出血和无痛性阴道出血。

胎盘植入最明显的症状出现在胎儿娩出后，此时可能出现以下症状。

胎盘娩出不完全；胎盘娩出后发现母体一侧的胎盘不完全；胎盘超过30后不能自行剥离

胎盘娩出超过30分钟后，胎盘不能自行剥离，并伴有或不伴有阴道出血；用手取出胎盘时难以剥离，或发现胎盘与子宫壁粘连，没有缝隙。

植入性胎盘可以通过超声检查发现，但很难确诊。

植入性胎盘的超声特征是。

(1）胎盘后间隙消失，胎盘后肌层局部变薄甚至消失，严重者穿透浆膜层，突入膀胱。

(2) 胎盘增厚，内部有丰富的血窦暗区（胎盘涡流）。

(3) 超声波显示子宫肌层附近的胎盘涡流有丰富的血流。

事实上，要确诊孕期植入性胎盘，最好的方法是做核磁共振，但这种检查有大量辐射，对胎儿不利，所以一般情况下不建议孕妇做。

一旦孕妇被怀疑有植入性胎盘，就应该到有重症监护室和血库的大医院去分娩，与医生合作，并做好在自己选择的时间进行剖腹产的准备。

如果植入胎盘的孕妇在分娩过程中出现大出血，则比较危险，通常需要进行如下处理。

1、外科治疗

胎盘植入是很危险的，所以如果胎盘植入较大或较深，发生大出血时，应果断进行子宫切除术。

2. 保守性手术

如果胎盘植入较浅，出血不多，可根据胎盘植入的大小和深度，用肠线缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫，电灼等方式进行保守治疗。

3、药物保守治疗

药物治疗是对出血量少、无感染、想保留子宫的患者的有效措施。医生会酌情使用米非司酮等药物制剂，可以抑制绒毛增生，诱导绒毛凋亡，促进胎盘剥离。