胎儿先天性心脏病何时能被发现

胎儿先天性心脏病主要是在妊娠中期发现的，不过妊娠24周左右是检查的最佳时机。

在妊娠24周左右做的胎儿超声心动图会对心脏结构有更清晰的认识。如果在妊娠20周之前做检查，胎儿的心脏结构还没有完全发育好，比较难以确定。妊娠28周后，子宫内羊水相对减少，胎儿骨骼钙化较明显，会影响超声心动图的声音和图像，如果在妊娠28周后发现胎儿有心前区疾病，则不好终止妊娠。因此，24周左右是检查的最佳时间。

先天性心脏病可分为几类：简单先天性心脏病、复杂先天性心脏病和复合先天性心脏病。

简单先天性心脏病

它们占先天性心脏病的一半以上，常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。这些先天性心脏病比较容易治疗，预后良好。

复杂先天性心脏病

这类疾病占先天性心脏病的20%-30%，常见的疾病包括法洛氏四联症、完全性大动脉转位等。这种类型的先天性心脏病治疗起来比较复杂，预后也比较差，从长远来看，可能还会有残余的心脏问题。

复杂先天性心脏病

是指几种心血管异常合并在一起的心脏病，这种先天性心脏病，医生医学上根据复合情况来决定是否保留继续怀孕的这个孩子，但一般来说预后较好。

不是每一种先天性心脏病都是越早治疗越好。

早期诊断胎儿先天性心脏是正确的，早期治疗要视情况而定。有一些先天性心脏病应及早治疗，如完全性大动脉转位伴连续室间隔在2周内手术与晚期手术，预后有很大不同。室间隔缺损合并严重肺动脉高压时应尽早手术。但有些先天性心脏病有自愈的可能，如小的室间隔缺损不影响患儿的生长发育，没有肺动脉高压，两岁内有20%-30%的机会自愈，所以不必早期手术。例如，如果一个小的室间隔缺损不影响孩子的生长发育，没有肺动脉高压，在两岁内有20-30%的机会自愈。

因此，当胎儿被诊断为先天性心脏病而又想保留时，应在孩子出生后立即进行超声心动图检查，以确定孩子是何种畸形，然后带着超声心动图报告和胎儿超声心动图报告到专科医院咨询，再决定下一步对孩子的诊断和治疗。