是不是所有的脐带绕颈都有危险？

在门诊中，我们经常遇到拿着B超单的孕妈妈问。张医生，我宝宝的脐带绕颈了，怎么办？我还能正常生产吗？有危险吗？

还有一些母亲在检查后问："张医生，我的宝宝没有脐带绕颈，对吗？我听说这很危险。

说到脐带绕颈，人们往往会担心和害怕，因为他们会联想到脐带绕在宝宝脖子上的绳子，如果宝宝乱动可能会被勒死，但从另一方面来说，一个是肉质的绳子，一个是普通的绳子。与其把脐带比作一根绳子，不如说是一条围兜更合适。

而婴儿在妈妈的肚子里就是很调皮，所以如果他们在脖子、躯干或手脚上打滚、旋转脐带是很可能发生的事情。

脐带缠绕的发生率为20%到25%，这意味着每四到五个胎儿中就有一个出生后发现有脐带缠绕。但是，并不是说其中一个就很危险，因为经常有婴儿在母亲的肚子里被缠住，然后自己打开了。

所有脐带缠绕的情况都很危险吗？如果脐带绕颈就必须进行剖腹产吗？

答案是：不一定。

一般来说，如果脐带缠绕一周或脐带绕颈，由于脐带缠绕和压迫程度较轻，不会出现临床症状。

有些情况下，脐带过长（脐带长度超过70厘米），即使脐带绕颈1～2周也没有问题；但有些情况下，脐带过短（脐带长度小于30厘米），即使脐带没有绕颈，在分娩时胎头下降也会有危险。

如果脐带绕颈过紧，脐带血管可能受压，导致血液循环受阻或胎儿颈静脉受压，引起胎儿脑组织缺血、缺氧，造成胎儿宫内窘迫，甚至死胎、死产或新生儿窒息。这种现象大多发生在分娩时。

如果脐带也过短或相对过短，往往会影响分娩时初露的下降，导致分娩时间延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿。

在分娩过程中，胎心监护变得非常重要。胎心监护有明显的异常--胎儿窘迫：胎儿心跳缓慢、频繁，或胎儿心跳缓慢幅度过大，医生就会告诉你，胎儿窘迫。