在试管婴儿中，卵巢在取卵之前和之后都需要得到提醒。

辅助生殖技术的广泛使用给许多不孕夫妇带来了希望，但大量使用促排卵药物在促进多个卵泡发育以增加受孕机会的同时，也与许多并发症有关，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎和卵巢扭转。卵巢扭转作为一种罕见但严重的并发症已得到越来越多的关注。那么它到底是什么样子的呢？它是如何发展的？它是如何被处理的？

1987年首次报道了排卵导致的卵巢扭转。虽然发病率很低，但如果不及时诊断和治疗，就有可能出现严重的卵巢坏死。

促排卵导致的卵巢扭转的原因与以下因素有关。

(1) 卵巢扭转常发生在促排卵过程中由于多个卵泡同时发育而突然改变位置，导致卵巢体积明显增加，输卵管和输卵管道延长，卵巢运动能力增强。

(2) 对于合并有卵巢过度刺激综合征的患者，显著的卵巢增大和腹水的存在进一步增加了卵巢的运动能力，因此是卵巢扭转的高风险因素。

(3) 一旦患者怀孕，由于黄体的形成和怀孕后内源性HCG的急剧上升，卵巢扭转的可能性比正常情况下更大，如果合并有卵巢过度刺激的症状，则持续时间更长。

如何早期识别卵巢扭转

卵巢扭转可以发生在任何阶段，从排卵晚期到怀孕早期，在我们的研究中，最短的时期是排卵后5天，最长的是超过90天。无论何种原因，卵巢扭转的病人都有类似的症状和体征。例如，突然发生患侧阵发性隐痛或剧痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐和下坠感；通常没有晕厥，可能出现低热。促进排卵是这组病人的一个共同特征。在促排卵期间，大多数患者往往有卵巢过度刺激，容易出现腹水，并有自己的下腹症状，如恶心和呕吐，所以卵巢扭转的症状和体征往往是不典型的。

接受体外受精的患者如果出现严重的腹痛，特别是在取卵时，应立即进行评估。

卵巢扭转应该如何治疗？

过去的治疗原则是在诊断出卵巢扭转后尽快治疗，以避免扭转时间过长，影响血液循环，导致卵巢坏死、破裂或感染。然而，保守治疗正逐渐取代卵巢扭转的手术治疗。如果逆转失败，可以通过手术重新定位，只有在极少数情况下才需要通过手术切除扭转坏死的卵巢。

首先，考虑到保留卵巢的重要性，已经尝试了体位和人工复位的结合。值得注意的是，在重新定位后应密切监测病人。如果24小时后腹痛没有明显改善，应根据卵巢的情况，进行腹腔镜或开腹探查，保留或切除坏死的卵巢。在妊娠合并卵巢扭转的情况下，治疗方法与上述相同，但在积极治疗卵巢扭转的同时应注意保护胎儿。