忙于事业的她错过了生孩子的最佳年龄,当她事业稳定后想生孩子时,却发现自己已经是个 "难产"。为了实现做母亲的梦想,黄女士在与丈夫协商后,选择了人工授精,但经过两次尝试,都没有成功。原来,黄女士的右侧输卵管有积水,为了提高试管婴儿的怀孕率,医生建议在手术前对积水进行治疗。
六个月后,黄女士终于怀孕了,并在今年2月生下了健康的双胞胎。
输卵管在人类生殖中发挥着重要作用,因为它们是精子和卵子必须结合在一起的途径。如果它们被阻断,精子、卵子和胚胎的运输就会中断,影响正常怀孕。换句话说,即使输卵管的一端是开放的,可以将精子和卵子、受精和胚胎正常运送到子宫腔,但另一端积聚的水可以冲走已经运送到子宫腔的胚胎,这不利于 水中还可能含有各种炎症因子和有毒物质,像 "污水 "一样破坏环境,影响胚胎的质量。
据报道,输卵管积水的存在使患者体外受精的成功率降低约一半,并使自然流产率增加约20%。因此,在试管婴儿中,医生通常会建议有输卵管积水的患者先将其清除,以提高怀孕率。
目前,临床上治疗输卵管积水的方法主要有输卵管切除术、结扎术、封堵术和抽吸术,但前两者容易损伤子宫和卵巢的血管,后两者容易导致输卵管积水的复发。
为了避免这些缺陷,近年来,随着介入放射学的应用,一些有实力的三甲医院也开始尝试在数字减影血管成像(DSA)下对输卵管进行介入栓塞。在数字减影血管造影(DSA)监测下,将一个小的珀金弹簧圈插入输卵管间质部和峡部,以阻断输卵管管腔的通路,并栓塞输卵管间质部和峡部的近端。峡部的近端被栓塞。这是一种机械性栓塞,不会对子宫环境产生任何影响,在试管婴儿治疗周期中,受精率和成功率仍可达到与没有近端积水的妇女相似的水平,术后子宫内膜的分泌功能也可恢复如常。
而且,由于这种手术是在数字减影血管造影的指导下进行的,外科医生和家属都可以清楚地看到整个手术过程。它易于操作,无创伤,副作用小,恢复快,不需要住院,所以它已成为当今需要阻断的输卵管闭塞的首选治疗方案。
除了在试管婴儿前治疗输卵管积水外,输卵管栓塞术还适用于有宫外孕史、输卵管功能不全或年龄过大不能再生育的妇女。需要注意的是,输卵管栓塞术应在月经后3-7天进行,术前3天内进行白带常规检查和血液检查,术后3-5天使用抗生素以防止感染。
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