高龄做试管婴儿的成功率太低了!如果你连续做了几次会怎么样？

接受试管婴儿治疗不孕症的妇女的平均年龄越来越高。接受试管婴儿的老年妇女的成功率实际上较低。高龄不孕症妇女的累积生育机会是什么？事实上，高龄试管婴儿的成功率太低了! 如果你连续做几次会怎么样？让我们来了解一下高龄试管婴儿的成功率是多少吧!

10年后，情况发生了逆转：20多岁的女性比例正在减少，相反，35岁以上的患者数量正在增加。

生育医生是否仍建议40岁以上的病人不要参加？我不知道小型中心的情况，但大型中心有太多这样的病人。如果你这样做，你还会有生意吗？

为什么不孕妇女的平均年龄在增加？原因有很多：晚婚、晚育、女权主义左移、经济不景气、二胎放开等等。

但不管是什么原因，如果你发现自己处于 "40岁以上，不孕不育，需要试管婴儿治疗 "的情况，你就会很头疼--成功率实在太低了!

根据我们国家生育中心最近的一份报告，41-44岁不孕妇女的IVF（取卵/胚胎移植）周期的活产率，第一代为13.3%，第二代为8%，总共为12.1%。

这意味着在41岁以上的妇女中，每个试管婴儿周期约有90%是不成功的。当然，这个数字是非常不完整的，因为例如有些患者在取卵后没有进行移植，而是将胚胎完全冷冻起来，或者有些患者没有移植新鲜胚胎，而是将额外的胚胎冷冻起来，然后再冷冻解冻进行移植，这些患者可能有更好的成功机会。

当40岁以上的病人被告知 "转院的活产率只有10%"时，他们中的大多数会说："我得做多少次？我必须要做多少次？如果我做第10次，我应该有100%的比率，对吗？或者你能告诉我，如果我只做3个周期，总体成功率是多少？

事实上，很少有医生能令人满意地回答这些问题。

大多数生育中心只给出了 "一次性成功率"，但对于 "累积怀孕率 "却没有明确的答案。"累积怀孕率 "是指单个病人和整个疗程的总体治疗结果。即使进行了研究，国家报告中也几乎没有提及。

那么，如何确定晚期不孕症妇女的累积生育率？

幸运的是，有勤奋的、善于观察的、顽固的外国人给了我们正确的答案。

最近（2018年）的美国研究，按照第一次做试管婴儿时的年龄来划分老年不孕症患者，统计了一个人的所有治疗周期，看看其中有多少是以怀孕结束的。这导致了上图的出现。

正如你所看到的，年龄在41周至44岁以下的不孕妇女中，接受统计学治疗、经历13个试管婴儿周期并最终生下一个小孩子的最高人数为33.6%。这确实是一个非常高的比例。

按年龄划分，41-42岁年龄组的活产率为45.3%，42-43岁年龄组为29.6%，43-44岁年龄组为23.1%。

正如你所看到的，随着年龄的增长，累积成功率明显下降，甚至在 "老年 "年龄组。

无论你是想自然受孕还是在人工授精的帮助下受孕，越早越好!

当然，这项研究不是很有说服力，而且存在着回顾性研究的缺陷，所以得到的数据可能比实际情况要低。

例如：研究中的累积活产率=所有第1次活产的数量÷所有人接受的周期数。由于许多病人在达到产期前就停止了治疗，所以

2015年，另一项备受瞩目的研究发表在《美国医学会杂志》等顶级期刊上，该研究除了具有前瞻性的研究特点外，还对退出治疗的患者群体进行了多项预测。其中一个预测是，停止治疗的病人中有70%会达到继续治疗的病人的成功率。

最后的结果是什么？

事实证明，40至42岁的不孕妇女在接受9个周期的治疗后，累计活产率（加上预测的比例）可以达到32.7%。相比之下，42岁以上人群的累计活产率为15.9%（图中未显示）。

那些能更好地阅读地图的人将会注意到，这两张图中的累计活产率曲线遵循类似的趋势。

在前三个周期，成功率明显增加，而在六个周期后，曲线的上升趋势明显放缓。

对于42岁和43岁以上的妇女，活产率在六个试管婴儿周期后进入一个 "高原期"，即从第七个周期开始，怀孕的绝对数量增加，但相对增长率很低。

事实上，在40岁以上的不孕妇女中，近86%的成功分娩是在治疗的六个周期内完成的，只有约14%的幸运儿在随后的 "持久战 "中幸存下来。--这就是为什么许多国家只推荐6个周期的试管婴儿治疗的原因。

如上所述，这些都是外国人物，他们转到中国来难免会有偏见。而且，由于各家生育中心的技术水平差异很大，你如何计算你自己看到的大概的累积成功率？

在此，布丁提供了一个思考的方法，即通过与每个周期的平均活产率进行类比。

该图显示了不同年龄组的 "一个周期的活产率 "和 "3/6个周期的累积活产率"。很明显，单周期成功率越高，累积成功率也越高。正如文章开头提到的，中国41-44岁不孕妇女的单周期活产率为12.1%，因此可以估计3次或6次试管婴儿治疗的累积活产率。

这张图在制作时相当令人惊讶，因为它与实际数字不大相符。这里的重点不是要讨论具体的数据，而是要提供一种思维方式，以便将来在对病人进行筛查或为病人制定治疗计划时，可以为评估病人的预后提供一个大方向。

40岁以上的晚期不孕妇女最好是。

1.在太晚之前接受试管婴儿治疗，因为累积的活产率随着年龄的增长而减少。

2.接受最多13个周期的治疗，41-42岁的活产率为45.3%，42-43岁为29.6%，43-44岁为23.1%。这种程度的结果是相当可以接受的。

3.在总共6个治疗周期后，实现的活产数暂为总活产数的85%，累计活产率进入平稳期，缓慢上升。财力、精力等有限的患者（或生育中心）可以考虑以6个治疗周期作为终止点。当然，对于那些能够做更多周期的人来说，累计活产总数将继续增加，但速度会慢得多。

4. "几个周期的累积活产率 "可以用 "每个周期的平均活产率 "来近似计算，以便病人（或医生）可以评估中心治疗的预后。

5.在对中国的总体累积怀孕率得出结论时应谨慎，因为我国40岁以上的平均每个周期的活产率明显高于一些国外数据。