尽管胚胎质量好，但为什么试管婴儿会失败？

试管婴儿被认为是最有效的不孕不育治疗方法，但在治疗过程中，一些家庭未能克隆出优质的胚胎，这可能使许多家庭感到困惑。下面我们看一下解释试管婴儿失败的若干方面。

1.心理因素：许多资料显示，病人的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗成功或失败的重要因素。国外有很多专家使用心理测试量表对接受试管婴儿治疗的夫妇进行心理评估。评估结果与小组进行了比较。

研究结果显示，接受过心理治疗以缓解压力的那组人的受孕率比没有接受过心理治疗的那组人几乎差1倍，尽管年龄、教育水平、不孕原因、治疗方案、用药量和胚胎质量基本相同。此外，神经系统的紧张会导致某些神经信使的释放出现紊乱，进而导致子宫和输卵管肌肉的收缩出现紊乱，从而使胚胎不能着床，治疗失败。这就是为什么减少心理压力，医生和病人之间的沟通，以及夫妻之间的相互理解和鼓励是非常重要的。

2）年龄因素：将947个IVF-ET周期的数据按年龄分组，统计分析表明，取卵数随年龄增长而减少，胚胎植入率和临床妊娠率逐渐下降，差异有统计学意义。试管婴儿的植入率和临床妊娠率随着年龄的增长而下降。夫妻双方年龄越大，胚胎染色体异常率越高，胚胎发育越差，导致移植后不能着床和胚胎停育。

3.卵母细胞质量下降：患者的卵母细胞质量随着年龄的增长而下降，这可能与卵母细胞中染色体异常的产生增加、卵母细胞中线粒体数量减少、卵母细胞中细胞质ATP含量减少以及卵母细胞中细胞凋亡变化增加有关。

4.子宫内膜的容忍度降低。子宫内膜的耐受性主要受子宫内膜的厚度、组织结构和血液供应的影响；随着年龄的增长，子宫内膜会发生一些形态和功能上的变化；在形态上，胶原蛋白含量增加，子宫内膜细胞中的雌激素受体减少；在功能上，即使有排卵，子宫的血液供应和能产生的蜕膜量也会减少。一些作者在卵子捐赠研究中表明，高龄组的怀孕率明显较低，这可能与子宫内膜耐受性较低有关。

为了进一步提高试管婴儿的成功率，许多国家都在使用植入前遗传学诊断（PGD）。这项技术摆脱了按外观对胚胎进行分类的传统方法，可以对直接取自胚胎的细胞进行染色体筛查，以更准确地确定胚胎质量，排除染色体异常的胚胎，并选择健康胚胎植入子宫。经过染色体筛查的胚胎可以更好地植入，还可以降低流产率和怀孕时出现畸形的可能性，特别是对那些反复试管婴儿失败的患者，有助于提高成功率。