女性不孕的原因是什么，你对这些原因了解多少？

什么原因导致女性不孕？医学上对不孕不育的定义是在没有避孕药具的情况下进行正常的性生活一年以上而没有成功怀孕。它主要分为原发性和继发性不孕症。原发性不孕症是指从未怀过孩子；继发性不孕症是指曾经怀孕，然后变得不孕不育。根据这个严格的定义，不孕不育是一个常见的问题，至少影响到10-15%的育龄夫妇。不孕症发生的原因分为男性和女性不孕症。

那么，不孕不育的原因是什么？

主要的病因学诊断依次是排卵障碍、精子异常、输卵管异常、不明原因的不孕症、子宫内膜异位症和其他如免疫性不孕症。其他因素包括颈椎因素，包括颈椎管狭窄，这占所有颈椎因素的5%以上。女性不孕症以排卵障碍、输卵管因素和子宫内膜容受性障碍为主，而男性不孕症则以生精障碍和精子生成障碍为主。[1]

关于女性不孕的今天

(1)输卵管性不孕：感染和手术过程中容易损伤输卵管粘膜，导致纤毛脱落，蠕动紊乱，阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性。因此，输卵管阻塞或无能是导致女性不孕的一个重要原因。

(1) 盆腔的感染是输卵管不孕的一个重要因素。感染不仅导致输卵管阻塞，而且还导致输卵管壁变硬，输卵管周围因结疤而粘连，这改变了它们与卵巢的关系，损害了它们收集和运输卵子的功能。

子宫内膜异位症和卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连区，造成输卵管伞端周围或卵巢周围粘连，阻碍成熟卵子进入输卵管；由此引起的广泛粘连也可影响受精卵的功能。

输卵管结核的特点是输卵管增厚和扩大，伞端管状突起，甚至伞端阻塞；输卵管僵硬，呈结节状，有的在腹膜中可以看到乳酪状肿块或颗粒状结节。大约一半的输卵管结核患者也有子宫内膜结核。

(4) 输卵管绝育术后，水瘤更为常见，是影响输卵管复通术后功能的重要因素。

(2) 排卵障碍导致的不孕。慢性排卵功能障碍是许多内分泌失调的常见表现，影响20-25%的妇女。临床症状主要是月经不调甚至闭经，周期短于26天或长于32天表明排卵功能紊乱。

(3) 免疫性不孕症目前分为两类与不孕症有关的自身抗体：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者是指针对不同组织中常见抗原的抗体，如抗磷脂抗体（APA）、抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体等。后者是指针对单一特定器官-组织自身抗原的抗体，如抗精子抗体（ASAb）、抗卵巢抗体（AOVAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）等。

(4)不明原因的不孕症，当不孕夫妇的所有检测指标都正常，而不孕的原因却无法解释时，可诊断为不明原因的不孕。

国内和国际不孕不育专家，特别是在美国从事辅助生殖领域工作的专家，并没有放弃对不明原因的不孕不育的研究，尽管要得到确切的结果还需要一段时间。但正如SCRC医生所说