[子宫畸形能怀孕吗]子宫畸形与怀孕--单角子宫和残缺子宫

前几篇文章，我们谈到了子宫畸形对胎儿的危害：子宫畸形，其实是胎儿宫内缺氧的罪魁祸首？双重子宫畸形，对怀孕的可怕危害是什么？子宫畸形，会导致胎儿宫内缺氧吗？医生最后告诉社会高人!

而其，发现双角子宫和子宫纵贯怎么解决：子宫畸形与怀孕--双角子宫和子宫纵贯不孕、流产、早产，很可能是你的独生子宫出了问题

今天我们要谈的是单角子宫和遗腹子宫。

单角子宫和残缺子宫也是非常常见的子宫畸形。

我们前面谈到的双子宫、双角子宫和子宫纵隔是对称的子宫畸形。

如果最初的两个副输卵管的生长发育是结合在一起的，那么就是一个正常的子宫。如果两边对称发育，但结合处有问题，那么就会出现双子宫、双角子宫和纵向子宫畸形。

当两侧没有对称性生长时，则会出现单角子宫和残余子宫。残余子宫与独角子宫同时发生，但独角子宫可以独立发生。

独角子宫相当于双子宫的一侧。

它能够进行所有正常的妊娠，但由于子宫体的异常形状，它产生的不良妊娠率略高于所有正常的独体子宫，如流产、早产和胎位异常。

然而，单角子宫不需要进行手术治疗。

如果是残角子宫，则要更加注意残角一侧对妊娠的危险。

根据残角侧的形状，残角子宫分为三种类型：I型、II型和III型。

I型残角子宫

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残角子宫的一侧有一个子宫腔，与单角子宫相同。这种类型的残角子宫是没有症状的。然而，它经常会产生残角子宫的妊娠。这是最危险的。树桩子宫妊娠是一种生化妊娠。由于残角子宫的宫腔比双侧输卵管宽，而且子宫的肌肉层比双侧输卵管壁厚，所以它在妊娠后期发育，一旦残角子宫裂开，出血量大，更危险。

一般来说，双侧输卵管妊娠在闭经6-10周时发生，而残角子宫妊娠在14-20周时发生。

一旦残角子宫妊娠开裂，就会出现强烈的腹痛和因失血而导致的心跳停止。

对于这种类型的残角子宫，一旦确诊，应进行手术治疗，切除残角，以避免残角子宫妊娠。

II型残角子宫

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残角子宫一侧有子宫腔，有子宫壁，但不与单体子宫互通。这种类型的残角子宫会比较早出现症状。第一次月经后，残角子宫的内膜也会脱落并出血，但由于它与单角子宫的宫体不互通，月经不能排出体外，出现痛经。

这种类型的痛经会慢慢增加。虽然子宫腔与子宫体和阴道堵塞，但它可以与残端一侧的双侧输卵管相通，而双侧输卵管与腹部相通。随着月经的积累，月经会倒流到盆腔和腹部。月经中的子宫壁植于盆腹腔，子宫卵巢，并患有子宫内膜异位症和巧克力囊肿。

患有原发性痛经的妇女应进行盆腔超声检查，以清除由月经梗阻引起的痛经，这样可以立即诊断这种类型的残角子宫。一旦确诊，应尽快切除残端。

III型矮胖子宫

残角侧是启动子宫，没有子宫腔没有子宫壁，是全身肌肉的一团，因此既不容易发生痛经和经血倒流，也不容易发生生化妊娠，对麒麟侧的形状没有任何危害。对怀孕没有危害，对身心健康没有危害，也不需要医疗。许多这种类型的矮胖子宫是在其他手术治疗中发现的。

残角子宫的诊断不是一件非常容易的事情。

III型残角子宫常常被误诊为浆膜下子宫肿瘤。在II型残角子宫中，子宫腔内的积血成为囊性，常被误诊为盆腔囊肿和恶性肿瘤。然而，由于该病发生得早，而且比较严重，通常不会耽误医疗治疗。

子宫畸形的诊断是从子宫腔的形状和子宫外部的形状来进行的。妇产科最常见的诊断特殊工具是超声波。二维超声有一定的局限性，往往不能准确诊断单角子宫和残角子宫的关联。近年来，三维超声有一个非常大的发展趋势，填补了二维超声的局限。

磁共振也是一种较好的、微创的诊断方式。

宫腔镜检查是诊断子宫畸形的标准，但它是有创的。

一旦确诊，I型残角子宫和II型残角子宫需要通过手术切除残角。同时，与残角子宫相连的双侧输卵管被切除。然而，子宫同一方向的卵巢应予保留。

需要注意的是，子宫畸形常常与泌尿生殖系统畸形合并，比较常见的是残端一侧的肾脏缺损。如果术前没有做肾功能B超检查，那么术后发现没有肾功能，不要觉得手术治疗就被医生偷换了肾。

残角子宫的妊娠是一种非常危险的生化妊娠。因为I型残角子宫常常因为没有症状而被忽视，当它达到适当的年龄时，很容易发展成残角子宫妊娠。

该妊娠很可能产生子宫变形和开裂。

子宫肌层没有充分发育，不能支持胎儿的生长发育，往往在妊娠14-20周时，子宫肌层完全或不完全开裂，导致更严重的毛细血管破裂。极少数情况下，妊娠达到足月，也会引起子宫收缩，但不可能自然分娩。

树桩子宫妊娠是一种极为罕见的生化妊娠类型，经常被误诊。

需要注意的是，在怀孕早期做出诊断后，应在停经7周左右后进行超声检查，此时子宫的形状变化不大，更容易进行诊断。

如果怀孕期间出现比较严重的腹痛和阴道出血，也要立即就医。避免更严重的创伤性休克。