在三岁以下的婴儿和儿童中,膝关节内翻是很常见的,通常不需要任何特殊的治疗,只需要稍加观察。
如果 "弓形腿 "是不对称的,如果腿的角度太大,或与生理年龄变化不一致,孩子可能有病理性的 "弓形腿"。维生素D缺乏导致的弓形腿可分为轻度、中度和重度。
在轻微的情况下,这种情况可以通过更好的营养和均衡的饮食来改善。除了补充维生素D和钙的摄入外,重要的是在各方面饮食均衡,为钙的吸收提供一个良好的基础。
对于中度的腿部畸形,需要通过肌肉注射维生素D2和维生素D3进行治疗性干预,同时改善饮食和营养,增加户外运动。
对于严重的腿部畸形,除了注射维生素D2和维生素D3外,还需要谨慎饮食、户外运动和定期检查,直到发育基本完成。
如果弓形腿畸形仍然没有得到很好的矫正,可以进行手术矫正。
1、手术矫正
手术矫正适用于非常严重的弓形腿患者或有骨关节炎和关节疼痛的患者。手术的好处是,它是一种被动的治疗方法,矫正效果立竿见影,不需要持之以恒的坚持。缺点是手术技术不同,大多数情况下需要进行截骨,疼痛和风险以及费用高。
1)外固定器加胫骨结节的倒U形截骨术。
这种方法的主要优点是:截骨术简单、安全、骨愈合迅速,没有延迟愈合的倾向,使用外固定器有利于整形矫正时对角度的控制,使骨愈合的角度准确,易于调整。患者在治疗期间可以在地板上活动,下肢肌肉不会萎缩。
2)胫骨结节的倒U形截骨术,术后用管状石膏进行外固定。
据统计,弓形腿畸形的完全矫正率超过70%。
2.非手术矫正方法
手工矫正是通过纠正关节移位来治疗弓形腿。绑腿和Ortho-O设备的原理基本相同:都是放松膝关节的内侧副韧带,恢复内侧和外侧的稳定结构。
针灸治疗的原则是释放收缩和不平衡的软组织,因为大多数弓形腿是软组织的不平衡导致下肢力线的异常。人体是一个整体,需要作为一个整体进行调整,脊柱、骨盆、两个膝关节和踝关节。
2)矫形夹板和腿部捆绑。
这是一个简单易行的程序,通过夹板和带子产生的压力来调整膝关节的韧带。缺点是需要持之以恒,夹板和捆绑容易造成膝关节的血管和神经损伤,严重时导致神经坏死。
3)仪器设备
仪器也被用来调整膝关节的内侧和外侧韧带。缺点是需要积极治疗,矫正时间取决于病人的身体状况和耐力。其优点是可以避免对膝关节区域的血管和神经的损害。
4] 矫形鞋垫
矫形鞋垫外高内低,在行走和站立时将小腿向外翻转,可以防止因行走姿势不良而加重和形成弓形腿。使用舒适,但对轻度弓形腿患者有效,对弓形腿程度较高的患者无效。
通过锻炼纠正 "弓形腿 "的方法如下。
a] 双脚直立,双手握住膝盖,做下蹲和站立动作20至30次,双膝向前。
b] 腰部弯曲,双手握住膝盖向左和向右打圈,20至30次。
c] 双脚微微张开站立,向前弯腰,用双手握住膝盖,将两个膝盖向内拉向对方,每次保持10秒钟,这样做5至10次。
d] 两脚平行站立。先以脚跟为轴,做脚趾外展和内旋;然后以脚趾为轴,做脚跟外展和内旋,各20至30次。
e] 坐在椅子上,尝试用小腿夹住一本书,保持一定时间。如果你用橡皮筋连接两个膝盖,效果会更加明显。
f] 膝盖坐在腿上,放下腰部,慢慢地将脚向外和向前移动,逐渐伸直腰部。这样做了15到20次。
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