hcg究竟是什么？

hCG是指人类绒毛膜促性腺激素，由α和β二聚体的糖蛋白组成。妇女怀孕后，原本存在于血液和尿液中的hCG会随着孕周的增加而波动；因此，可以通过hCG的变化来判断妇女是否怀孕。

具体分析。

人绒毛膜促性腺激素（简称hCG）测试是目前最先进的怀孕测试。常见的测试方法是血液hCG测试和尿液hCG测试，通过检查血液和尿液中β-亚单位的存在状态来确定妇女是否已经受孕。

测试的最佳时间。

血液hCG检测可以在性交后8-10天进行，比普通的早孕试纸定性检测尿液35天后进行，所以血液hCG妊娠试验可以更早地做出相应的妊娠反应。

血hCG值被广泛用于确定多胎妊娠、异位妊娠、胚胎异常、胎儿生长迟缓和葡萄胎等。对于某些内分泌疾病或肿瘤，血hCG值结合临床情况和其他检查结果，也可通过综合分析做出医学判断。

1、孕期检查

作为早孕检查的辅助手段，妊娠试验的工作原理是检测hCG值，通过测定尿液或血液中hCG的含量来判断被检测者是否怀孕。当正常妇女怀孕时，血液中的hCG水平会迅速增加。怀孕35-50天后，hCG可以上升到2500 IU/L以上。

在第60-70天，IU/L，最高可达80000

IU/L。hCG值在怀孕60-80天达到高峰，然后逐渐下降，在怀孕160-180天达到最低，但仍明显高于正常值，之后又略有上升，并继续维持到分娩；在双胎妊娠中，血液中的hCG是单胎的两倍以上。

2. 异常妊娠的判断

①宫外孕（异位妊娠）

正常孕妇血液中的β-hCG每2天会成倍增加。如果每2天抽血的结果是β-hCG

增长低于66%，即血液中的hCG检测低于正常宫内妊娠的水平，但高于无妊娠时的hCG水平，应怀疑宫外孕的可能性。

② 异常妊娠症（gravida)

当为葡萄胎时，滋养层细胞高度增殖产生大量hCG，血hCG值通常高于相应孕周的正常妊娠值，停经12周后随子宫增大而持续升高，但也有少数葡萄胎，特别是部分葡萄胎，由于绒毛变性，hCG无明显升高。

③是否继续治疗胎儿滞留的依据之一

如果hCG仍持续下降，说明不适合继续保胎，如果hCG持续上升，说明保胎成功。如果早孕妇女的血hCG明显偏低（低于2500IU/L）或连续监测呈下降趋势，有流产或死胎的可能。

3、流产的诊断和治疗

如果流产手术不彻底，子宫内仍有胎盘组织残留，hCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时hCG由阳转阴，故血hCG值可作为吸宫治疗的参考依据。

4、滋养细胞肿瘤的诊断和治疗监测

绝经、排卵和双侧卵巢切除术可导致黄体生成素升高，内分泌疾病如垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿和子宫癌等也可使hCG升高。近年来发现，恶性肿瘤如胎儿麦考酚胺、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血液中的hCG也可以升高。因此，hCG被认为是癌症标志物之一。

血液hCG检查可以作为判断早孕和诊断相关疾病的检查，因此，目的不同，进行这项检查的时间也不同，正常情况下，血液hCG检查可以在同房后8-10天进行，以判断是否怀孕。

1. 确定怀孕--最早在性交后8-10天进行

血液hCG检测的最佳时间是性交后8-10天，此时可以作为妊娠试验来确认是否怀孕。它也可以用于诊断前三个月的单胎或多胎妊娠。

2. 诊断异常妊娠--测量hCG水平是否每2天增加两次

如果此时检测发现连续两次缓慢上升，可能是由宫外孕、异常胚胎或宫内发育延迟引起。

而如果异常妊娠是葡萄胎，血清中的hCG浓度要比正常妊娠的相应月值高得多，所以利用这个差异可以作为葡萄胎的辅助诊断，一般在怀孕的前3个月进行。

3、唐氏综合症筛查--怀孕15-20周

唐氏综合症筛查是通过测量静脉血中AFP和β-hCG的水平来计算胎儿患唐氏综合症的风险。做这项检查的最佳时间是怀孕15-20周之间。

4、流产判断--分娩后4天或流产后13天

由于胎儿已经娩出，妇女的血hCG检测应该在产后4天或流产后13天恢复正常。

如果情况不是这样，应考虑以下可能性。

一是不完全流产，流产后可能有胚胎组织残留在妇女体内。

二是分娩后可能有胎盘或胎膜残留在妇女体内，或者妇女本身有滋养细胞疾病。

血液hCG测试抽取静脉血。

由于hCG的水平不受饮食的影响，因此不需要禁食或憋尿，建议最好在早上进行测试。

临床上比较常用的测量方法有以下三种。

酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查法、夹心酶免疫测定法和免疫胶体金法。这些方法在临床上被广泛使用，因为它们具有良好的灵敏度、低成本和快速检测。

去医院检查时，可以带一些书来打发排队等候的时间，穿着要宽松，如果穿的衣服太多或者太紧，最好把要抽的一边的袖子脱掉，以免衣服压迫血管太紧或者时间太长造成一些麻烦。

抽血时应握紧拳头，当针头进入血管时，可以松开拳头，此时应保持安静和稳定的心态，如果对静脉穿刺抽血感到紧张或有恶心、眩晕感，可以闭上眼睛或扭动头部。抽血后，应立即用消毒棉或其他消毒止血物品压迫穿刺部位，或用棉球夹住弯曲的手臂，防止血液渗出。此后24小时内应尽可能保持手臂的清洁卫生。

hCG测试是通过测量妇女血液中的hCG水平来确定其是否怀孕的一种方法。该测试包括通过hCG值确定妇女是否怀孕以及是否正常怀孕。该测试可以在性交后8-10天进行，以确认早期怀孕。这个测试的结果通常在当天就可以得到，如果是在上午抽血，则在下午就可以得到。

什么是正常受孕？

受孕后，女性在第9-11天可以检测到血液中的β-hCG明显增加，此后每隔两天，β-hCG的数量可以增加两倍。例如，今天是234，如果后天是450左右，可以认为是正常的宫内早孕。

宫外孕的hCG水平是多少？

在宫外孕中，由于输卵管较薄，血液供应较差，所以hCG的分泌量很低。每天的上升幅度很小。48小时上升幅度小于50%（但有些人的hCG初始上升幅度正常）。例如，如果今天hCG值为10，后天为15，2天后为17，这是不正常的。如果用hCG难以确认，也可以用血孕酮作为辅助诊断。医学上认为，宫外孕患者的血孕酮水平较低，所以孕酮值可以作为早期诊断的依据之一。孕酮的阈值为63nmol/L。

这里附上检测的参考值，女性朋友可以看看自己的检查表是否符合以下血β-hCG的正常参考值（单位：IU/L）。

参考项目正常值（IU/L）。

怀孕0.2-1周：5-50

怀孕1-2周：50-500

怀孕2-3周：100-5000

怀孕3-4周：500-10000

怀孕4-5周：1000-50000

怀孕5-6周：10000-100000

怀孕6-8周：15,000-200,000

怀孕2-3个月：10000-100000