胚胎发育潜力差,子宫内膜接受能力下降或胚胎与子宫内膜功能的对话异常。然而,医生往往很难确定某个病人的具体原因是什么,而病人则更加困惑和苦恼。然而,一般来说,包括胚胎、子宫、免疫和心理等几个因素都会被考虑和解决。生活方式、适当的运动、多与家人沟通、寻求心理上的支持和帮助,对试管婴儿的成功也非常有利。
胚胎质量是关键
胚胎质量包括胚胎形态学评分、胚胎生长率和胚胎染色体异常。胚胎形态学评分是评估胚胎质量最广泛使用的标准,反复出现胚胎形态学评分不佳的患者有机会尝试微刺激或自然周期,以减少外源性促排卵药物的剂量,目的是提高卵子和胚胎质量。
动态观察显微镜可以在胚胎发育过程中对其进行24小时连续观察,可以评估其生长速度和分裂阶段,并选择最正常的胚胎进行移植。
子宫内膜也非常重要
当子宫出现异常,如息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎和其他各种病变时,植入的机会可能会减少。输卵管中的液体含有各种 "毒药",如果不加以治疗,会通过回流到子宫腔而 "冲走"、"淹没 "和 "毒害 "胚胎。如果不加以治疗,反流到子宫腔会 "冲走 "和 "淹没 "胚胎,大大减少胚胎植入的机会。
宫腔镜检查可以识别和解决病因,并显著提高一些反复失败患者的植入率。对于反复失败的患者,还应该检查是否合并有头皮水肿。如果存在输卵管积水,建议首先通过结扎或切除输卵管来治疗输卵管积水,以消除液体对种植的影响。如果盆腔粘连严重且无法手术,也可以考虑进行输卵管粘连阻断术。
免疫异常也可以阻止植入
研究表明,全身或局部自然杀伤细胞的活动异常升高,可能对胚胎产生毒性作用,阻碍植入。这可以通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳来治疗。此外,可以通过注射丈夫的淋巴细胞诱导主动免疫功能,从而诱发主动免疫缺陷。
凝血功能异常,如 "抗磷脂综合征 "和 "血栓性疾病",导致胎盘小血管的血栓形成,导致子宫内膜供血不足,种植的机会减少或流产的风险增加
过度的心理压力
过度的心理压力会导致内分泌失调,也会引起子宫肌肉收缩紊乱。研究表明,与其他病人相比,心理压力过大的病人的试管婴儿怀孕率明显降低。因此,放松心情,改善生活方式,锻炼身体,与家人沟通,寻求心理支持和帮助,也有利于试管婴儿的成功。
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