许多护士在试管婴儿期间有时会遇到取卵率低的情况,然后怀疑自己的卵巢是否出了问题。
一般来说,40岁以后卵巢功能明显下降,试管婴儿的成功率也相应降低。年龄越大,卵巢功能越差,可以刺激的卵子越少,但也有一些不孕妇女仍然很年轻,但其卵巢功能已经下降,对她们来说,刺激1-2个卵子是不容易的。
因此,重要的是在太晚之前进行试管婴儿,而不是等到卵巢几乎失效。然而,试管婴儿期间取卵率低可能有几个原因。
原因1:取卵的时间安排
试管婴儿通常在 "夜间注射 "后35-36小时进行。夜间注射 "是在排卵后和取卵前进行的最后一次注射。它通常被称为 "夜间注射",因为它通常是由医生在夜间进行的。
一般认为,如果从采卵到夜间注射的间隔时间少于35小时,则说明卵泡尚未成熟,即丘疹细胞尚未松动,卵子不容易剥离出来。在这两种情况下,取卵率可能很低,甚至不存在。
然而,也有一些姐妹在试管婴儿期间卵子成熟的时间与大多数人不同。有些人在不到35小时内就排了卵,而有些人的卵子在36小时后甚至没有成熟。
在一个案例中,排卵很顺利,有许多卵泡存在,但在 "夜间注射 "35小时15分钟后取卵时,大部分的卵泡已经排卵了。
如果你在试管婴儿取卵过程中遇到这个问题,下次要提醒你的医生,你和大多数人不一样,你迟早都需要取卵。
原因2:卵泡的质量
试管婴儿取卵就像剥瓜子。理论上说,每个瓜都应该有种子,而且大多数都有,但你总能找到看起来很饱满的瓜,但当你剥开它们时,里面其实是空的! 也有可能由于降雨量少、营养不良或种子的原因,这批种子长不好,形状会变淡,会有很多空壳,偶尔会有一颗种子干枯褪色出来。
发现卵泡中是否有卵子的唯一方法是将其取出,但并不是每一个超声检测到的卵泡中都有卵子,在一些卵泡不规则或激素水平低下的患者中,卵泡甚至可能是空的
此外,过大或过小的卵泡都可能不含卵子,我们一般认为,大于2.2或小于35px的卵泡不太可能取到用于试管婴儿的卵子。
试管婴儿卵泡的质量往往与遗传学有关。如果有染色体紊乱或未知的遗传问题,如瓜子的种子不是很好,那么可能会有很多空卵泡,取回的卵子质量也会不好。
由于遗传学无法改变,做试管婴儿的唯一方法是记住并遵循医生的指示! 排卵的过程可能需要每天注射和用药。因此,重要的是要记住在什么时间注射哪些药物,以什么剂量注射哪些药物,以及何时进行夜间注射,因为错误会直接影响卵子的质量和取卵的数量。
原因3: 卵母细胞取回的损失
在试管婴儿取卵过程中,在超声波引导下将穿刺针插入卵泡,吸出卵泡中的内容。这有点像用装有果粒的吸管吸牛奶,在大多数情况下,你可以同时吸出牛奶和果粒。然而,如果颗粒粘在吸管或牛奶盒的壁上,无论你如何努力吸,都可能无法将颗粒吸出来。
尽管医生会非常谨慎地避免这种情况,但这种系统性的损失是不可避免的。这就像把针扎进一个不太饱满的气球,可能更难扎到它,而且如果在抽吸过程中卵泡壁过早地塌陷,内容物被抽出的可能性就会更小。
此外,如果姐妹们肥胖,卵巢高,或患有沉重的腹式呼吸,试管婴儿检查可能会导致卵泡在B超上显示不清楚,或在呼吸时卵泡会移动,这可能会导致取卵时损失增加。
取卵不仅仅是医生的事情,还需要护士的积极配合以及医生和病人之间的相互信任。如果你经历了一次不满意的取卵,那么必须与你的医生一起找出原因,并以正常的心态准备下一次取卵,因为这是实现快速怀孕的唯一途径。
在进行试管婴儿治疗时,相信你的医生是很重要的,如果你是在麻醉状态下,尽量放松,并记得在手术前排空你的大便!
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