试管婴儿取卵期间要注意什么？如何预防卵巢过度刺激综合征

试管婴儿取卵时要注意什么？对有排卵障碍的病人进行体外受精和促排卵治疗。也许每个接受治疗的妇女都期望能发育出更多的卵泡，希望能有更多的胚胎来增加怀孕的机会。

但你知道这个吗？卵泡越多并不是越好。我相信很多接受过试管婴儿的妇女都被医生告知了一种并发症：卵巢过度刺激综合症。

我相信你们中的许多人也听说了某位学生在黑市上误借鸡蛋来偿还大笔网贷的新闻，这也让许多不了解情况的大学生感到震惊。这些学生只看到了眼前的钱，却不知道黑市上的粗暴促排极有可能造成卵巢过度刺激综合征等后遗症，对生活和生育都有影响。

什么是卵巢过度刺激综合征？

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种特殊的促排卵并发症，其特点是由于双侧卵巢出现多个卵泡、卵巢增大、毛细血管通透性异常以及异常体液和蛋白质外渗到身体的第三间隙而引起的一系列临床症状。

这是排卵过程中常见的并发症，就像血管中 "水 "的持续渗漏导致腹水、胸水、会阴部水肿、尿量持续减少和每日体重增加一样。当血管中的水分减少时，血液变得浓缩，血凝块很容易形成，导致下肢疼痛、麻木和酸痛，更危险的是，危及生命的大脑和肺部栓塞。

这种疾病也有轻度、中度和重度之分

大多数轻度病例可以通过服用蛋白质补充剂和密切监测摄入量和排泄量进行密切监测，而大多数中度到重度病例需要专家咨询和住院治疗。

1.轻度：8-23%的病例，通常在注射HCG后3-7天出现下腹不适，轻度腹胀和腹痛，食欲不振，B超测量卵巢直径≤5cm。

2.中度：发病率1-6%，下腹明显胀痛，恶心、呕吐或腹泻，腹围增加，体重增加≥3公斤，腹水明显，少量胸水，下肢和会阴部肿胀，双侧卵巢直径5-10厘米。

3.严重：发生率0.2-1.8%，腹胀腹痛加重，腹水明显增多导致呼吸困难，不能躺下，大量胸水，腹水伴有心肺功能障碍，血液浓缩，急性肾衰竭等。体重增加≥4.5公斤，卵巢直径≥10厘米。

如何预防和治疗OHSS？

如前所述，大多数轻度OHSS可以通过门诊治疗自行痊愈，而中度至重度OHSS通常需要住院治疗。注意自己的症状和严重程度，饮食上多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼和蟹肉、牛奶等，多喝水，注意排尿频率和量。

如果症状恶化，尿量少，应立即咨询医生。

因多囊卵巢综合征而超重/肥胖的无排卵患者可以通过运动和控制饮食来减轻体重，从而避免或减少促排卵药物的使用，减少并发症的可能性。

如果你过去使用传统的排卵方案出现过OHSS，你可以在医生的指导下改用低风险的方案，如微刺激/低刺激/拮抗剂方案。

3.在促排卵期间，可鼓励患者多喝水，吃高蛋白饮食，并预防性地静脉注射胶体，增加血容量，防止血浓缩。如果D-二聚体升高，可以加用低分子量肝素进行抗凝治疗。

当我到达医院时，对于中度至重度病例，我应该做什么？

病人感觉不舒服，不正常，情绪不稳定，敏感多疑，容易烦躁，有抑郁症状，所以家属需要和医生一起工作，建立信任。由于这种疾病实际上是自限性的，我们只能设法缓解症状，度过最困难的时期；医生和病人都应该设法安慰病人。

1 到达医院后，病人应该每天称体重，测量他们喝的液体量，包括汤、果汁和水，以及他们排泄的尿量，并保持准确的记录。

(2)即使病人因腹胀和呼吸困难而不想吃东西，也应尽量吃富含蛋白质的易消化饮食，少吃多餐，因为这样可以增加血液中的蛋白质含量，对疾病的治疗有积极作用。

3、可以多喝水，每天至少1500毫升，如果实在吃不下东西，就不要喝太多的水，喝汤或果汁不能代替喝水。

4、尽可能在地板上活动，即使躺在床上也要经常翻身，以避免因血流缓慢而在血管中形成血凝块；一旦形成这种血凝块，后果会非常严重。

5、及时如实报告各种主诉，以便医生评估病情变化，必要时进行胸/腹腔引流，缓解症状，千万不要因为害怕插管而隐瞒或说轻度胸闷、腹胀等症状。

6）严重病例住院后，有经验的医生必须维持病人的水电解质平衡，并进行补液和扩容，以防止主要器官因血液浓缩而形成血栓；有时使用皮质类固醇以减少身体的免疫应激反应。低分子量肝素以防止血栓形成；如果腹水严重，则穿刺引流胸腔和腹腔内多余的水以缓解症状，引流后给予白蛋白；必要时也给予抗生素以防止感染。

作为病人，你可能无法判断OHSS的严重程度，但如果你正在接受排卵期治疗，并有上述任何症状，你应该立即到正规医院看医生，如果症状严重，应去急诊室。专门从事生殖工作的医生努力工作，使OHSS不受影响，并希望能防止严重的OHSS。