上海试管婴儿专家信息：男性不孕不育需要做哪些检查？

男性不育症需要做哪些检查？

众所周知，育龄夫妇生育的前提条件是优质的精子和卵子以及良好的身体状况。如果不孕不育影响到受孕，在治疗前进行彻底的医学检查是很重要的。对于男性来说，这些测试也是必不可少的。

男性不育症的检查包括以下内容。

I. 身体检查

检查男性生殖系统和检查第二性征。它适用于任何在诊所就诊的不孕不育患者。

精液检查是评估男性生育能力的最重要依据。精液检查有几种类型，包括精液常规分析、精子形态学染色、精子顶体反应分析、精子核DNA片段分析、抗精子抗体检测、精浆生化分析和精液感染性指标分析。

1.常规精液分析。

这些主要包括精液量、精液液化时间、精液pH值、精子浓度和精子活力。作为衡量男性生育能力的最重要指标，它适用于任何男性不育症患者。

2.精子染色的形态学分析。

该结果通常被描述为正常精子的百分比和异常精子的百分比，并在一定程度上反映了精子使卵子受精和形成受精卵的能力。它是衡量男性生育能力的最基本指标，用于任何男性不育症的情况。

3.精子顶体反应的分析。

这包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，这在一定程度上反映了精子使卵子受精的能力。它适用于不明原因的不孕症患者和愿意接受人工授精或试管婴儿的患者。

4.分析精子核的DNA片段。

分析核内有DNA碎片的精子的比例。精子核内的DNA碎片率高，说明精子核内有DNA碎片的比例过高，可能影响精卵结合、胚胎质量等。适用于不明原因的流产和伴侣胚胎流产的不孕患者，以及准备做试管婴儿治疗的不孕患者。

5.抗精子抗体试验。

最重要的检查是混合抗球蛋白试验。它适用于精子活力差、精子凝集度高或不明原因的不孕症患者。

6. 检查精液中的病原体。

最重要的检查包括细菌、支原体和衣原体的检测。精液病原体检测是在检测精液中白细胞计数升高之前，在怀疑生殖道感染的情况下和辅助生殖技术治疗中进行。

7. 精浆的生化分析。

它主要含有中性 -葡萄糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能和通透性，适用于怀疑输精管道阻塞的无精症或严重少精症患者。

8.精浆中的酶学染色和弹性蛋白酶试验。

反映精液中是否存在感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例较高的不孕不育患者和怀疑有性腺感染的患者。

三、性激素的血清学检查。

它主要包括睾酮、促卵泡素、黄体生成素、催乳素和雌二醇等。它适用于无精子症、严重少精子症和性功能障碍的患者。

四、超声检查

1.阴囊和睾丸内容物的超声检查：用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的病例。

2.经直肠超声：在无精子症、严重少精子症、精液量少或血精症的情况下检查前列腺、精囊腺和输精管。

V. 基因检测

外周血核型分析适用于无精子症、严重少精子症、原发性睾丸发育不良以及女方不明原因流产和胚胎流产的患者；Y染色体微缺失检测适用于无精子症、严重少精子症和畸形精子症患者。

六、精囊和输精管切除术

侵入性和高风险，适用于疑似射精或输精管道梗阻的患者，准备对不孕症进行手术治疗。

七. 睾丸活检

主要的手术方法包括用尖锐的镊子进行穿刺，用活检枪进行穿刺和切除性活检，以了解睾丸的生精功能。它主要用于无精子症患者，特别是那些准备做试管婴儿或输精管切除术的患者。

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