孕前保健的原因是什么？

为了降低我国先天性畸形即高危儿的发生率，卫生部目前已考虑建立孕前保健法规体系，并授权委托北京航空航天大学身心健康研究室制定孕前保健方案（一般简称方案）。该方案将于今年年底提出，经国家卫生部审定批准后，将于2022年上半年在全国各省的示范点实施。

孕前保健的原因到底是什么？实施方案后生孩子有什么危害？带着这个难题，新闻记者近日采访了方案的主要参与者、北航孕育身心健康研究室的优势专家李竹教授。

李竹教授说，胚胎生产的整个过程就像包饺子一样：受精后，卵细胞成为一个有三层 "板块 "的园盘，就像饺子皮。这个 "饺子皮 "被逐渐弯曲并折叠成桶状，然后通过密封和捏住两边并将其弯曲来制造胚胎。如果一层 "饺子皮 "由于各种原因没有捏紧，那么就会出现胎儿畸形。如果 "饺子 "的前端没有捏紧，胎儿的头部或面部生长发育就会出现畸形；"饺子 "的中间如果没有捏紧，胎儿的心血管、脊柱或其他内脏就会出现畸形；如果饺子的末端没有捏紧，胎儿的四肢或泌尿生殖系统就会出现畸形。

"好种子"、"好土地资源 "不能少

李竹教授专家告知澎湃新闻记者，现阶段我国对危害幼儿健康的疾病的监测早已发生了非常大的转变：导致新生儿、婴幼儿和青少年死亡和残疾的传染病已经大大减少，而高危儿童已经慢慢上升为导致胎儿和婴儿死亡和残疾的关键原因。

"当撤销强制婚检后，相关部门的关注点，关键集中在探索是不是撤销强制婚检的规定，而忽略了撤销强制婚检后如何保证孕妈咪和新生儿的身心健康。虽然婚前检查不是应对新生儿风险的根本方法，但撤销强制婚检，终于让孕前保健处于真空抽样的境地。对于孕前保健，我国早有考虑，只是撤销强制婚检后出现的情况促使政府部门加快制定和实施孕前保健计划方案。" 李竹专家教授说。

李教授将胚胎生产的整个过程描述为一种包饺子的过程。受精后，卵细胞迅速变成一个有三个 "板块 "的园盘，就像饺子的皮。将 "饺子皮 "逐渐弯曲并折叠成圆桶状，然后将两边压紧并弯曲，形成胚胎。如果由于某种原因，有一层饺子皮没有收紧，可能会出现胎儿畸形的情况。如果饺子的前端没有捏紧，胎儿的头部或面部就会变形；如果饺子的中部没有捏紧，胎儿的心血管系统、脊柱或其他内脏就会变形；如果 "如果饺子的末端没有捏紧，胎儿的四肢或泌尿生殖系统就会出现畸形。所有这些畸形都成为 "高危 "畸形（即先天性畸形）。生产一个身心健康的婴儿需要一个高质量的胚胎和一个确保胚胎正常生长和发育的自然环境。为了获得好收成，农民不仅要有好的种子选择，还要有肥沃的土壤。一个优质的胚胎需要优质的精子和卵子，而胚胎发育的 "肥沃土壤 "必须精心准备：一个健康的怀孕母亲，无论是身体上还是精神上。

孕前健康建议指出，为了一个身心健康的宝宝，必须逐步开始为怀孕做准备，因为从受孕那一刻起采取某些有效措施已经太晚了。由于胚胎的各个身体器官的生长和发育基本上是在怀孕的12周内进行的，因此新生儿最重要的身体系统的软件原型已经到位。换句话说，在怀孕的前三个月就已经可以确定孩子是否会有先天性疾病。如果胚胎在这个阶段不能很好地生长，并出现一些先天性疾病，那么就没有办法补救这个后果了。因此，预防工作应逐步开始，考虑到精子和卵子的质量，以及母亲的自然环境，胎儿将在其中发育。

为胎儿创造 "丰富 "的土地资源。

该方案已在审议中，将涉及产前护理的几个方面，包括

慢性疾病。最重要的是高血压、糖尿病、甲状腺疾病、结核病和他们的生殖系统紊乱。怀孕本身会使孕妇血压升高，并引起妊娠期高血压综合征，而患有高血压的妇女在怀孕期间会危及胎儿的生长和发育。当患有高血压的妇女准备怀孕时，重要的是她的高血压得到治疗，血压保持在正常水平。患有糖尿病的妇女会对胎儿各方面的生长和发育构成风险。甲状腺疾病本身是身体生长激素代谢异常的结果，这可能导致怀孕期间胎儿的异常生长。结核病是一种传染病，可以在怀孕期间传染给胎儿。生殖感染和性传播感染（STI）会影响胎儿的发育。患有这些慢性疾病的夫妇应首先接受适当的医疗。

有害物质：极强的辐射、化肥、苯、铅、芳香烃等。普遍能引起有害的污染物，如注射器、有机溶液、充电电池、皮革加工厂、马虎的建筑装饰材料，特别是室内装饰材料（其中的强力胶带有苯、室内甲醛、芬芳环烃等），中国北方燃煤造成的室内空气污染（带有芬芳环烃），特别是在室内。

抗菌剂：该计划列出了对胎儿构成较大风险的抗生素类型。特别要强调的是，准备怀孕的夫妇不应该让他们的疾病得不到治疗。

不容易正规化

李教授认为，强制性婚前检查虽然有效，但不足以发现和预防新生儿的先天性疾病。一来，有些婚前检查流于形式，很多人不重视，或者根本不检查，只是匆匆开门确认；二来，婚前检查的设置没有针对性，对很多先天性疾病没有采取预防措施。与这样的婚前检查不同，即将实施的避孕健康计划更加实用和有针对性，特别是在有效提高整个社区对避孕专业知识的认识方面。

他举例说，在该国南部的一个鞋厂中，有一部分强胶水释放出有害物质，可能导致流产或胎儿畸形，但大多数工人并不知道这一点。有许多职业会引起害虫。哪些方面真正危及到新生儿的身心健康？另外，今天有许多健康方案。哪些卫生措施对预防高危分娩真正有用？对此，方案要求制定危害新生儿身心健康的 "黑名单"，经过调查选择好危害新生儿身心健康的疾病，制定真实合理的预防措施，避免先天性疾病，然后将上述项目纳入 相关部门提供的体检或服务中。

那么，产前护理是否会被强制执行？当然，并不容易。与过去存在的强制性婚前检查不同，孕前保健措施是相当个人化的，而且是由普通民众故意进行的，有关卫生机构只承诺向夫妇提供服务。如果是这样的话，那么产前护理是否会堕落为一种单纯的修辞手法？也没有。根据该方案，将成立一个由卫生部牵头的机构，与妇联、民政厅、残联等多个政府部门共同合作，在开展一系列培训项目和全面深入的宣传策划的基础上，相互沟通、相互配合、相互管理，并向公众宣传产前保健和 "贷款黑名单 "的必要性。"这将导致方案中提到的措施的实施。一些回应也将以法律和法规的形式实施。