2021年,小姚27岁,两年前进入婚姻生活的神圣殿堂,日常生活甜蜜和谐。婚后,她和丈夫主动 "造人",但没有结果。于是,小姚看了创作的相关书籍,学会了每天早上起来测体温,也就是说排卵期体温(BBT),让人不解的是,尽管表明每个月都有排卵,但就是怀不上宝宝。丈夫做了相应的检查,也没有发现异常,最后,小姚医生寻求帮助。
最重要的是在假性排卵期 "开洞"。
结果发现,卵泡又膨胀到22×22mm了,其实不然"。小姚没能怀上宝宝的根本原因是卵泡不破裂综合征,即 "假性排卵":月经周期时间一切正常,黄体生成素产生但没有排卵,造成不孕。
她将再接受一个周期的排卵监测,直到下个月卵泡生长发育完善后,再进行微创手术:通过腹腔镜手术将子宫卵巢 "打开",使覆盖在完美卵泡上的塑料薄膜打开,释放出完美卵泡。随后,该公司建议这对夫妇在未来两天内进行性生活,以提高怀孕的概率。一个月后,有消息称小姚已经成功怀孕了。
小姚说:"我是一个很有耐心的人,我觉得我是一个很有责任心的人。"小姚说:"我是一个很有责任心的人,我觉得我是一个很有责任心的人。卵泡不破裂综合征约占所有不孕症病例的3.5%至29%。该病的原因还不完全清楚,很可能与内分泌失调和妇科疾病的高并发症有关。
不排卵需要进行腹腔镜检查
现阶段,普通医院的门诊很难确诊卵泡不破裂综合征。因此,临床医学上经常遇到此类患者被误诊为双侧输卵管不孕、不明原因的不孕、黄体功能不全等腰。因此,李英强调,通常的检查,如排卵温度测定、子宫粘液检查、子宫壁穿刺活检和外周神经血清蛋白雌激素测定,及其孕酮值水平测定,都会提示有排卵,但在2~4天后基本体温升高,如做腹腔镜检查却看不到子宫卵巢的排卵孔,这实际上就是不排卵。诊断时必须先明确各种因素引起的不孕,立即在腹腔镜下观察卵泡生长发育的排卵期,最后明确是否为卵泡不破裂综合征。
现阶段,医学界对卵泡不破裂综合征的治疗尚无共识。在日本,有权威专家认为选择B超阴道内穿刺法是在卵泡生长发育成熟后,在阴道内B超正确引导下穿刺卵泡,当天具体指导夫妻性生活。结果,19名患者中有10人怀孕,怀孕率达到52.6%。腹腔镜下的卵巢穿刺方法可以达到更高的效率,因为腹腔镜手术可以清楚地看到卵泡生长发育的完美状态,可以更精确地释放卵泡。
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