怀孕期间的宫外孕检查

许多长期以来一直梦想成为母亲的人发现，他们恼人的 "月经 "在怀孕后又回来了。这不仅令人讨厌，而且非常危险，因为怀孕后来月经时要注意宫外孕。

据专家介绍，宫外孕可以通过停经、阴道出血、腹痛和休克等症状进行诊断。如果临床症状不典型，应密切监测病情，看腹痛是否加重，盆腔肿块是否增大，血压和血红蛋白水平是否下降。B型超声波、妊娠试验、开腹手术、腹腔镜检查和子宫内膜病理学检查可以帮助对宫外孕做出明确的诊断。如果诊断性刮宫发现有胎粪但没有绒毛，就可以排除宫内妊娠；如果看到很少的绒毛，就需要随访。宫外孕通常表现为以下征兆。

1.绝经：大多数患者有不同长度的绝经史，通常为6-8周，而1/4的患者没有明显的绝经史，但有不间断的阴道出血。

2、腹痛：最常见的症状，90%以上的患者主诉腹痛，可为隐痛、胀痛、绞痛、绞痛或撕裂感，常突然发作，持续或间歇性。

3、不规则的阴道出血。典型的出血是小量的、斑点状的、暗红色的，持续或间歇性的，有些患者的出血类似于月经量，有些患者没有阴道出血。

4.其他。如果有大量内出血，可能出现贫血、肛门痉挛、头晕、昏厥或休克。

八组宫外孕的高风险人群

专家指出，预防和控制宫外孕的最好方法是坚持科学的生活方式，注意婚姻、月经和怀孕期间的卫生。如果一个妇女怀孕了，她应该在停经6周内到医疗机构就诊，并进行全面的早孕测试。同时，专家指出，患有阑尾炎穿孔、盆腔肿瘤、输卵管内膜异位症、输卵管发育不良或畸形、输卵管结扎、输卵管发育不良或畸形、有宫外孕史和吸烟习惯的女性是宫外孕的高危人群，这些人群在怀孕前应加强预防宫外孕。

1）患有穿孔性阑尾炎的妇女。

穿孔的阑尾炎可引起周围组织的感染，导致肿胀和发炎。靠近阑尾的输卵管的炎症会使其完全关闭，大大增加宫外孕的风险。

2] 患有盆腔肿瘤的妇女

如果盆腔内有一个肿块，肿块的挤压或拉扯会导致子宫或输卵管的位置移动，甚至改变其结构。这些变化往往可以阻止受精卵正常到达子宫腔。例如，位于子宫底部的肌瘤会阻碍输卵管的流动，并阻止受精卵到达子宫腔。

3.患有输卵管子宫内膜异位症的妇女。

在患有输卵管子宫内膜异位症的妇女中，异位的子宫内膜如果存在于输卵管的狭窄或间质部分，会造成输卵管管腔的狭窄或堵塞，使受精卵难以通过并在输卵管内发育。如果受精卵到达狭窄或间质部分并接触到异位的子宫内膜，它就很容易植入并发育，从而导致宫外孕。

4.输卵管发育不良或畸形的妇女。

输卵管可能发育不良，子宫内膜缺乏纤毛，这可能损害输卵管输送受精卵的功能。如果输卵管弯曲、呈螺旋状或有畸形，如副输卵管，那么受精卵也很难顺利进入子宫腔。

5.输卵管被结扎后又重新开放的妇女。

女性的输卵管不像以前那样通畅，无论是自然的还是手术后的，这很容易导致受精卵在狭窄处被卡住并着床。

6 患有慢性输卵管炎症的妇女

输卵管是携带受精卵进入子宫腔的管道。它们的内衬是覆盖有纤毛的褶皱。在正常情况下，受精卵通过纤毛的摆动和输卵管平滑肌的蠕动被送入子宫腔。患有慢性输卵管炎症的妇女，管腔因输卵管壁粘膜皱褶的粘连而变窄，炎症导致纤毛缺乏，削弱了输卵管壁平滑肌的蠕动，因此受精卵往往难以进入子宫腔。

7 有宫外孕史的妇女

有宫外孕史的妇女，如果以前的宫外孕的原因没有被确定或消除，就会再次怀孕。

8.吸烟的妇女

专家认为，吸烟是宫外孕的一个风险因素。尼古丁会破坏输卵管的正常生理功能，这不仅会妨碍受精卵顺利进入子宫腔，而且还会增加妇女患盆腔炎的风险。

专家补充说，做好宫外孕的预防和治疗应尽早进行，如果早期发现，有可能进行保守治疗。虽然很大一部分患者可以实现宫内妊娠，但4-15%的患者有宫外孕复发的风险。