医生提醒-羊水穿刺没那么可怕该查还得查

一些怀上二胎的高龄孕妇，在做孕检时，医生会建议部分“高风险孕妇”做羊水穿刺，但这些孕妇则担心羊水穿刺会对胎儿造成影响。对此专家表示高龄产妇所面临的生产危险、胎儿畸形率等都比年轻妈妈要高，因此该查的还得查。

今年36岁的陈星在我国单独两孩政策正式实施后就积极备孕，如今已经孕18周。上周进行的唐氏筛查的结果显示，其属于高风险病人，医生建议她进行羊水穿刺确诊。陈星夫妇一听傻眼了，羊水穿刺会不会带来感染? 会不会对胎儿造成影响? 这些疑惑导致陈星不敢去做羊水穿刺。

对此专家介绍说，一开始的羊水穿刺完全是医生凭借感觉，从子宫上的肚皮下针抽取羊水，这种方式对胎儿而言的确存在一定危险。但目前所有的羊水穿刺都是在B超的严密监视下进行，完全可以避开胎儿及胎盘等组织，穿刺的针头很细，痛感与抽血差不多，整个过程只需2～3分钟。准妈妈们完全不用担心穿刺会伤害胎儿。有些孕妇的子宫敏感度非常高，穿刺后会出现感染、胎膜早破、流产等情况。但是这些情况发生的概率很低，大约是千分之三。

据了解，孕周满16周即可进行羊水穿刺，但18～22周是最佳穿刺时间。太早的话，羊水中的胎儿细胞较少，培育的成功率不高。太晚，诊断的意义不大，且羊水中的细胞老化度增加了之后培养的失败率。而且一般超过22周就需要进行脐血穿刺，难度比羊水穿刺大很多。

专家表示，羊水细胞染色体的核型分析可以筛查出唐氏综合征、特纳综合征等疾病。也可以查出某些特殊的代谢性疾病，例如南方比较多见的蚕豆病。还可以查出一些单基因疾病，如进行性肌营养不良、先天性软骨发育不全等。羊水穿刺检查是一种重要的产前诊断方法，对于有适应症的“高风险孕妇”，羊水穿刺也是不得不做的，以免将来后悔莫及。

补充阅读：做羊水穿刺术前术后的注意事项

虽然羊水穿刺技术比较成熟，安全性很高，但毕竟是一种有创检查，因此准妈妈在做检查前多了解些术前术后注意事项对提高成功率、避免并发症是很有帮助的。

羊水穿刺前做好7项准备

1、抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询，并且术前尽量做到情绪放松。

2、若术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。

3、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，要在术前登记时告知医生。

4、术前检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等(不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异)。

5、术前3天禁止同房。

6、术前1天沐浴。

7、术前10分钟要排尽小便。

羊水穿刺后注意4要点

1、术后1小时复查B超，术后观察2小时可回家休息。

2、术后24小时内不要沐浴，注意休息，避免大量活动，不做搬运重物等体力劳动，此后一切如常，依照平常习惯起居活动。

3、术后穿刺点可能会有些疼痛，极少数孕妈妈可能会有点滴阴道出血或多量阴道分泌物，这些现象通常在注意休息后几天之内自然消失。

4、术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。