在新鲜胚胎移植失败后,需要进行冷冻胚胎移植;此外,许多想生第二胎的夫妇也可以唤醒冷冻胚胎再次移植。冷冻胚胎移植的过程与新鲜胚胎移植的过程没有很大区别。
冷冻胚胎的过程。
1. 子宫内膜的准备。子宫内膜的准备和胚胎的发育以及子宫内膜的同步化是融化胚胎移植后成功怀孕的重要条件。子宫内膜的准备方法主要有:自然周期法和激素替代法。
①自然周期法。对于月经规律、排卵正常的妇女,应在排卵期进行移植,移植前应做超声监测、血液内分泌检查等一系列检查。
② 激素替代法。对于月经不调、排卵障碍的妇女,应完全用药物促进子宫内膜的生长,待子宫内膜的形态发育达到一定要求后,才能恢复并移植胚胎。
2. 解冻胚胎。将冷冻的胚胎进行解冻,如果在解冻过程中胚胎受损,将放弃使用。在选择胚胎时,主要标准是冷冻胚胎裂隙球的完整性和细胞进一步分裂的能力,因此,可以选择裂隙球完整和继续分裂的胚胎进行移植。
3. 移植胚胎。移植当天,先解冻3个胚胎,如果存活的胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活的胚胎可供移植。
4. 注射黄体酮。虽然冷冻胚胎可以在适当的时候移植,但胚胎在妇女体内没有受精,她的身体与胚胎没有完全同步,没有产生足够的孕酮供胚胎植入。黄体酮的用量可以比新鲜胚胎移植的用量少。大多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射液,不过他们会根据病人的个人情况调整剂量。
5. 确认怀孕。一般来说,移植后两周,如果没有来月经,可以去医院检测是否怀孕。怀孕成功后,需要继续摄入黄体酮保胎,两周后做B超检查。
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