对于选择试管婴儿的人来说,合理的促排卵方案可以有效提高试管婴儿的成功率。因此,人们也有必要对促排卵方案有一个正确的认识,以便及时发现促排卵过程中可能出现的问题,调整用药方案,积极配合医生的治疗。
I. 超长方案
超长方案主要用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者和高LH血症患者。之所以称为超长方案,是因为在排卵治疗前使用长效GnRH激动剂1~数月,在指标达到排卵标准后才开始促排卵,用药周期较长。
II. 长疗程。
长方案又称长黄体期方案,是一种常见的促排卵方案,主要适用于卵巢储备功能良好的人群。从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,其主要作用是垂体降调,目的是使垂体脱敏,使其成为休眠状态,不再干扰以后的排卵。
III. 短程方案。
短方案主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降、卵巢反应低下或在以往长方案中获得卵子少的患者。长方案一般推荐给垂体抑制过度和排卵反应不佳的患者。
IV. 拮抗剂方案。
拮抗剂方案周期短,费用低,应用方便灵活,适合于卵巢功能差的妇女。可有效抑制LH峰的早期出现,防止卵泡早期排出,减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者IVF治疗的安全性。
V. 微刺激方案。
微刺激方案适用于卵巢储备功能下降的患者,或对常规方案反应不佳、反复植入促排卵方案失败的患者。通过应用低剂量促排卵药物诱导卵泡生长,包括单独口服促排卵药物或低剂量促排卵注射液,或两者结合使用。
VI. 自然周期方案。
自然周期方案适用于年龄较大、卵巢储备功能差或对排卵药物反应不佳的患者。这种方案更符合女性月经排卵周期,更接近自然受孕状态,不需要用排卵药物来诱导排卵,在适当的时候进行取卵。
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