什么是促排卵药物？

试管婴儿周期涉及到控制性排卵，这需要使用外源性的促排卵药物，也被称为排卵针，它允许除优势卵泡外的其他卵泡继续发育，以获得多个成熟卵子，而不受自然周期的限制。

刺激排卵药物的主要目的是：根据卵母细胞的生长模式，促进其发育和成熟。 通过抑制脑垂体的功能来控制卵细胞生长和排卵的节奏。

目前，西方促排卵药物主要是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴来促进排卵，可分为两大类：一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴来促进排卵，另一类是用于调节机体内分泌状态，为卵泡发育和生长创造良好的环境，从而间接促进排卵。

哪些药物可用于促进排卵？

常用的促排卵药物有克罗米芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素和促性腺激素释放激素类似物，包括激动剂和拮抗剂。这些药物的合理使用是针对每个病人的，并导致各种不同的用药方案。每种药物都有自己的作用机制和特性。有五种具体类型。

1.克罗米芬

最常用的药物是氯米芬。它是一种雌激素拮抗剂，通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。在临床上，它主要用于体内有一些雌激素的排卵障碍患者。一种类似的药物是他莫昔芬，可用于对克罗米芬有抵抗力的病人。

来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，也可用于促进排卵。它抑制雄性激素转化为雌性激素，从而减少雌性激素对下丘脑的负反馈作用；另一方面，它增加了卵泡中的局部雄性激素水平，促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响比克罗米芬要温和。

3.尿促性腺激素和重组人卵泡刺激素。

促性腺激素和重组人卵泡刺激素通常被用来直接刺激卵巢和促进排卵。它们常用于下丘脑和垂体无排卵障碍，临床上经常用于促进IVF患者的超排卵。

4.促性腺激素释放荷尔蒙。

促性腺激素释放激素是一种直接作用于垂体的促排卵药物，主要用于下丘脑性闭经患者。促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素作为诱导排卵的药物，必须在特定时间使用。

除了使用药物直接刺激排卵外，现在人们越来越关注改善排卵障碍的内分泌环境。例如，对于多囊卵巢综合征患者来说，他们往往有高雄激素和高胰岛素血症，在刺激排卵前调整内分泌环境，不仅可以获得满意的排卵率，还可以减少流产率。另一个例子是在高催乳素性闭经中给予溴隐亭以恢复排卵，这也是间接排卵的一种形式。

应该注意的是，对于卵巢早衰或卵巢促性腺激素抵抗综合征的患者应谨慎使用。

目前使用的排卵药物是安全的，并且已经被广泛使用了很长时间。促排卵药物的作用时间相对较短。用药时，你可能会出现腹胀、恶心、疲劳和注射部位的不适感。

我可以有连续排卵吗？

这取决于之前促排卵的剂量。如果该剂量仅用于诱导排卵，你可以继续进行第二个周期。如果是超级排卵期，而且排卵药物的剂量很高，你需要有1-2个月的间隔时间。

对于需要试管婴儿排卵的人来说，剂量方案的选择主要取决于病人的具体状况。要考虑的主要因素是病人的年龄、病史、激素平衡、卵巢功能、体重、以前的治疗以及是否有卵巢过度刺激综合征的潜在风险。

并非所有的排卵治疗都是成功的，重要的是在医疗监督下遵循一个标准化的治疗过程。

什么是诱导排卵的药物？一些患者往往对刺激排卵的药物反应过度。由于个别体质问题或临床轻度不注意，超生理剂量的外源性促性腺激素可导致卵巢异常增大和严重的卵巢过度刺激综合征，严重影响孕产妇健康。如果你有正常的生育能力，就不应该要求用促排卵药物来生双胞胎，因为促排卵药物可能产生的副作用对母亲和孩子都是不可避免的。医生还应该密切关注促排卵药物的使用指征，尽量通过微刺激或改善内分泌微环境来间接促进排卵，最大限度地提高母婴的身心健康。