有以下5种常见的试管婴儿方案。
长方案:具有良好卵巢功能的年轻妇女。
长方案是最常用的促排卵方案之一,主要用于卵巢功能正常、做过生育测试且身体对促排卵药物有适当反应的患者。这种方案的治疗时间较长,大约一个月,但它可以避免过早排卵,并通过提高卵泡发育的同步性来增加获得卵子的机会。漫长的方案从月经周期的第20天开始:医生首先进行超声波扫描或抽血以确定是否排卵,一旦确认排卵,就注射卵巢降调药物GnRHa,等到药物用完后,在第14天进行 "夜针"。
超长疗程:适用于有子宫内膜异位症、子宫内膜耐受性差和高LH水平的患者。
超长方案比长方案多持续30天,其中两次注射降调药物必须间隔20天,两次降调注射后的排卵期与长方案相同。
短疗程:适合于卵巢功能不佳的老年妇女。
短方案最适合于卵巢储备减少的老年妇女或对长方案反应不佳的妇女。短期方案所需时间较短,基本上与月经周期相似,大约持续半个月。CnRHa在月经周期的第二天注射,促性腺激素的注射也按每晚注射的时间进行。
拮抗剂方案:卵巢功能不佳的不孕患者,年龄较大的患者等。
该方案的持续时间与短疗程相似,因此适用于同一人群。特别是对于多囊卵巢综合症患者,这种治疗方法可以大大降低卵巢过度刺激的风险。拮抗剂从月经周期的第2天开始与促性腺激素一起给药,在卵泡已经长大或雌激素明显增加的日子里,拮抗剂一直给药到夜间注射的那天。
此外,拮抗剂方案现在是许多大医院促进排卵的标准方案。它不仅适用于高龄和卵巢功能低下的患者,也适用于年轻的多囊卵巢综合征患者,具有治疗时间短、费用低、舒适度好、成功率高等优点。
微刺激方案:一般用于低卵巢储备的患者。
微刺激方案比拮抗剂方案更短,正如其名称所示,与其他几种方案相比,该方案中所有药物的剂量都较小。剂量通常由医生根据卵巢的状况和病人在月经周期中的性激素水平来决定。通常在周期的第二天开始口服克罗米芬或来曲唑,五天后开始注射促性腺激素,直到夜间注射的那天。
自然周期:适用于抵制排卵治疗和卵巢功能不佳的妇女。
这种方案完全基于女性的自然周期,不使用排卵药物,不等待自然优势卵泡发育,也不依靠性激素结果来决定个人取卵时间。这种方案的产卵率比其他方案低,一般用于对服用排卵药物有抵抗力的患者。
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