试管婴儿降调和排卵的方案有哪些？

关于试管婴儿，人们一次又一次地听到下调和排卵的说法。下调和排卵到底是什么意思，在试管婴儿中下调和排卵的选择有哪些？让我们来看看一些促进排卵的传统方法。

什么是降调和排卵？

降调是指下调，即人工应用干扰生殖内分泌系统中垂体功能的药物，以抑制或减少自发LH峰值的发生，防止自发排卵，允许自主决定HCG注射和取卵的时间，还可以增加卵泡的数量。

促排卵是指通过使用促排卵药物或注射，刺激卵巢增加排卵，使更多的卵子在同一时间成熟，从而获得足够数量的优质卵子，提高试管婴儿的成功率。

有哪些方法可以降低排卵率？

1.长协议

长方案是最常用的IVF诱导方案之一。它持续的时间很长，整个过程前后约30天，因此得名。GnRHa通常从最后一次月经的第21天开始使用，每天0.1毫克或0.05毫克，连续使用14天，主要作用是垂体下调，目的是使垂体脱敏，处于休眠状态，不影响以后的促排卵。14天后，当达到下调的标准时，加入促性腺激素以促进卵泡生长，通常需要10天左右的时间，等到大约60%-70%的卵泡达到17毫米或以上。当大约60-70%的卵泡大于17毫米时，可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG），36小时后可以安排取卵。

2.超长选项

这个方案比长方案需要更长的时间，通常大约多一个月，因此被称为长方案。这种方案需要在周期内注射两次降调药物，两次注射间隔一个月，之后的过程与长方案相同。对于子宫内膜异位症患者来说，传统的助孕方法的临床妊娠率低于其他不孕因素的患者，而超长方案可以更好地抑制子宫内膜异位症患者体内的异位症，控制盆腔炎症反应，使超长方案适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症和多囊卵巢综合症患者。

3、简短的方案

这种方案被称为短方案，因为它只涵盖一个短时期，基本上与月经周期相对应，即前后约10至15天。治疗通常在月经的第二天开始使用GnRHa以促进排卵。然后等到卵泡成熟后再注射HCG，36小时后安排取卵。短方案适用于年龄较大、卵巢储备减少或长方案效果不佳的患者。

4. 拮抗疗法

这种方案与短方案非常相似，基本上适用于相同的人群。它不仅适用于服用短疗程的患者，而且特别适用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，可以在很大程度上减少PCOS患者的卵巢过度刺激。该方案也是在月经的第2或第3天开始使用GnRHa，大约在卵泡长到约14毫米或雌激素水平明显上升的时候，并使用拮抗剂直到每晚注射的时间。

5.自然循环协议

对于一些年龄较大、卵巢功能特别差、基础FSH水平较高但仍有月经的患者，这种情况可以考虑不使用促排卵药物，让卵泡自然生长，待自身卵泡成熟后取出，在体外与精子受精形成受精卵，然后再放回母亲的子宫。在这种情况下，一次取卵的数量一般太少，也许一次最多取一个卵子，而且一次取卵的成功率也很低，对于卵巢功能正常的患者，我们一般不推荐自然周期取卵。这种方案适合于年龄较大、卵巢储备不足或对排卵药物反应不佳的患者。

6.黄体期的排卵方案

卵子在卵泡期被排出后，医生会注意到卵巢内仍有小的卵泡，大小小于10毫米。如果使用排卵药物，这些卵泡可以继续发育，并在成熟后再次取卵，这意味着在一个周期内可以进行两次取卵，增加取卵的数量。这种方案适合于卵子数量少和卵巢功能差的患者。

7 微刺激协议

这个方案比拮抗剂方案更短，使用的药物剂量也比前面的方案低。它主要用于卵巢储备低下、对其他常规方案反应不佳或以前的IVF移植反复失败的患者。这种方案非常接近自然怀孕过程，医生根据病人月经期间的卵巢状况和性激素水平来决定药物治疗的类型。通常情况下，口服克罗米芬或来曲唑在月经的第二或第三天开始，然后在五天内或五天后开始注射GnRHa，直到晚上注射的那天。

上面介绍的7种常规排卵方案，我们知道每种方案都有自己的适用性，都有自己的优点和缺点，所以不存在哪种方案好，哪种方案不好的说法，这和我们前面介绍的试管婴儿技术是一样的。不一定第二代就比第一代好，要根据个人的自身情况，找正规的试管婴儿 一定要找正规的试管婴儿医院，让医生制定出适合自己的方案，希望每个不孕不育的家庭都能拥有自己的宝宝。