你明白为什么试管婴儿进入诱导周期时要选择这么多选项吗？...

在诱导阶段，医生通常会根据病人的身体状况，制定适合特定病人的诱导方案。

在诱导排卵之前还有一个关键步骤，那就是下调，也叫下调。为什么医生要在促进排卵前服用避孕药，然后再进行降调，而你显然急于想怀孕？避孕药不是一种避孕药吗？我为什么要吃药？

下调的目的是为了消除内源性黄体生成素（LH）和内源性LH峰值增加或过早出现对卵子质量的负面影响，阻止卵泡过早黄素化，从而提高卵子质量，减少周期的脱落率，提高IVF的成功率。

那么，下降后的成功标志是什么？

--多个卵泡，大小约为<5毫米，血液中E2（雌激素）水平<40pg/ml，LH（黄体生成素）<10mIU/ml，子宫内膜<5毫米。

这些方法大致分为以下7种方案。

(1）长效和短效长效疗法的区分：GnRH（促性腺激素释放激素）。

1）长效长方案：即长效GnRHa-Gn-HCG方案：在治疗周期前的黄体期中期或月经周期的第17-23天，皮下注射1.25-3.75mg长效GnRHa制剂。在治疗周期的第3-5天，即注射后的第12-14天或月经周期的第3-5天进行验血和超声检查，以检查下调是否成功。如果成功，根据卵巢储备情况，注射150-300 U/d Gn（FSH或hmg），直到至少1-2个卵泡发育到18-20毫米，血E2水平>200 pg/ml。晚上10点，皮下注射5000-10000U的HCG，36小时后取回卵子。

短效长效方案：即短效GnRHa-Gn-HCG方案：每天在黄体期中期或上一周期月经第17-23天皮下注射0.1-0.05毫克短效GnRHa，直至月经第3-23天。 在治疗周期的第3-5天，即注射后第12-14天或月经周期第3-5天应进行抽血和超声检查。

血液和超声检查，以检查下调是否成功。如果成功，根据卵巢储备情况，注射150-300 U/d Gn（FSH或HMG），直到至少1-2个卵泡发育到18-20毫米，血液E2水平>200 pg/ml。晚上10点皮下注射5,000-10,000单位的HCG，36小时后取回卵母细胞。

2.短方案：在月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂，直到注射HCG前一天，剂量同上，在月经第3天注射150-300 U/d Gn（FSH或HMG），直到至少1-2个卵泡发育到18-20mm，血E2水平>200 pg/ml。如果血E2水平>200 pg/ml，在当晚9-10点皮下注射5000-10000单位HCG，36小时后取卵。

3.超长协议。在月经第二天开始使用长效GnRH-a，28天后重复注射第二次长效GnRH-a，或者在开始Gn-HCG方案的同时，每天开始使用短效GnRH-a制剂。

4.超短方案：在月经第2天开始使用短效GnRH-a，每天皮下注射0.1-0.05mg，持续2-3天，在月经第3天HCG日之后36小时开始使用Gn，直到取卵。

5）微刺激方案：克罗米芬或克罗米芬（CC）-FSH或HMG-HCG方案：从月经第3天起每天口服CC50-150mg，连续5天，从月经第5天起肌肉注射Gn（FSH或HMG）150-300U/天。300U/天，剂量取决于卵巢储备，至少有1-2个卵泡发育到18-20毫米，血液中E2水平>200pg/ml，在当晚9-10点皮下注射HCG5000-10000U。-10,000 U，36小时后取回卵子。

6.拮抗方案：按上述方法应用Gn，并在Gn应用的第6天或卵泡直径达到14毫米时，每天皮下添加GnRH-a拮抗剂0.25毫克，直到HCG日，按上述方法应用HCG后。

7.GnRHa预处理：即GnRHa预处理2-3个周期，长效GnRH-a 3.75mg或1.875mg，在每个月经周期的2-5天注射，最后一次注射后约20天验血和B超检查，适合Gn启动。

不同的症状需要不同的治疗方法。你可以先确定自己属于哪种情况，最重要的是听从医生的意见!

1）短期和长期：对于卵巢反应正常的年轻妇女，可以用避孕药协同降低调节，这是最常见的服用方式。

2、长期制剂：也适用于卵巢反应正常的年轻妇女和有子宫内膜异位症的妇女，特别是在卵泡发育不均匀和短期制剂不能降调的情况下。此外，对于多次尝试体外受精后仍未怀孕的患者，以及不方便每日注射的患者，可以选择长期制剂。

3.短疗程：年龄较大或卵巢功能相对较差的患者可选择短疗程。

4.超短疗程：年龄较大，血中FSH>10U/L，窦性卵泡数为3-5。

5.拮抗剂方案：拮抗剂方案可用于年龄较大或卵巢功能不佳的患者。

6.微刺激方案：卵巢反应差、卵巢反应过度、多囊卵巢综合征的患者。

7.GnRH预处理和超长疗程：子宫内膜异位症、子宫肌瘤和一些多囊卵巢综合征的患者。