体外受精的成功对排卵的发展和结果有直接影响。但要多长时间才能触发排卵?什么是规范?没有月经也能排卵吗?
下调后大约需要2至4周的时间才会发生排卵。如果是超长疗程,GnRH-a 3.75毫克应在月经的第二至第三天给药,疗程后四周后应出现排卵。在短效长效疗法或改良长效疗法中,在月经黄体期的第20天用GnRH-a 0.375毫克至1.3毫克进行下调,2周后诱发排卵。
一般来说,下调后的排卵并不跟随月经的到来或消失。在大多数情况下,月经在下调后约一周内发生。如果你的月经在降调后超过一周没有来,首先要检查的是是否发生了自然怀孕。在任何情况下,你都应该尽快去医院检查。因此,在没有月经的情况下,你暂时不应鼓励排卵。
下调后的排卵时间取决于个人治疗计划,不能一概而论。一般的长期治疗可能包括在月经的第2天注射降调剂,并从4周后开始监测排卵。当卵泡生长得比较均匀,直径约0.4-0.5厘米,血细胞计数达到下降标准后,可以鼓励排卵。在短效长方案的情况下,在黄体期,即排卵后5-7天开始降调,然后每天注射短效降调针剂。注射后14天,观察卵泡和激素水平,达到排卵治疗的标准。
一旦妇女达到排卵期,她的月经就会停止。同样重要的是,夫妻双方在促排期间要禁止性交,因为这可能增加细菌感染和性交时子宫收缩的风险,最终干扰排卵的效果。
降调的标准是子宫内膜为<5毫米,雌二醇水平为<40pg/ml,黄体生成素LH<10miu/ml,卵泡刺激素FSH<10miu/ml和雌激素E2<40pg/ml。在排卵监测方面,成功下降的标准是检测到多个大小为<5毫米的卵泡。只有当这些条件得到满足时,我们才能进行促排卵的步骤。人们不应仅仅依靠有无月经来确定是否促进排卵。
大多数接受试管婴儿治疗的妇女可能会经历一段下降期,众所周知,妇女一生中用于排卵的卵子数量有限。一个女人在每个月经周期有几个卵泡发育,但只有一个或两个成熟,然后被排出,这一两个卵子对于试管婴儿来说太罕见了。
在高胚胎需求的试管婴儿中,妇女需要至少取到7或8个卵子,在某些情况下超过10个,才能实现成功受精。这一步下调的作用是抑制优势卵泡的发育,并允许其他卵子进食,以便尽可能多地取到相同质量的卵子。
在试管婴儿中,通常有两种降调方法,一种是服用避孕药,另一种是注射降调剂,即达菲林或达比盖特,后者更常用,降调效果更好,通常只使用一种方法,少数人同时使用。
一段时间后,检查身体是否达到促进排卵的状态,并进行血液检查以检查性激素。如果任何一种激素不在正常范围内,就必须往下调整。除了达到荷尔蒙标准外,还应进行超声扫描以检查卵泡的发育情况,要求有几个小于5毫米大小的卵泡,子宫内膜的厚度小于5毫米。
只有这样,才能很好地抑制卵巢中所有卵泡的生长,没有明显的大卵泡,性激素水平也很低,这样卵泡就不会再得到任何继续生长的营养。只有在这个前提下,我们才能进入排卵的第二步。
为了在降低阶段取得良好效果,妇女需要健康饮食,少吃油炸和刺激性食物,多吃蔬菜和水果。如果你有任何问题或不寻常的反应,你应该及时与你的医生沟通。
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