随着WHO第五版精液常规检查标准的使用至今,很多适龄男性在获得精液检查结果时常反映为 "这? 我有这么高比例的异常精子?我还能怀上孩子吗?"" 这种畸形精子会导致胎儿畸形吗?" 邹先生说:"我的精子质量太差了,我不知道该怎么办。"邹先生说:"我也不知道该怎么办。
一般来说,所有正常精子的外观设计都像一只蝌蚪,可分为头顶、头颈和尾端。然而,人类的精子也会有异常的生长和发育。这种异常生长发育的精子在显微镜下往往主要表现为不同的形态,如梨形头、短头、双尾等(如图)。
其实,按照第五版规范的正常率会比第四版规范低,这正是因为新版规范相对于旧版规范要严格得多,就像学生报名参加考试一样,如果试题的难度系数很大,大家的分数当然会很低,这也可以表现在患者经常问的难题 "我以前的正常率是50%,现在怎么4%都不到了?"。
有这种异常的精子通常在行动上有一些缺陷,它们很难克服卵子的天然屏障,不能让卵子受精。这些精子大部分在刚进入女性阴道时就被淘汰了,只有一小部分精子能逐渐翻山越岭游向卵子,只有最强壮的精子能与卵子融合,产生精卵结合。自然,如果异常精子过多,具有 "战斗力 "的正常精子的比例就会大大降低,合理的精子数量也会大大减少,从而降低了妻子怀孕的概率,而且由于这种精子异常只会降低怀孕的概率。
研究发现,仅仅是精子畸形率的增加并不会引起胎儿畸形率的增加,但胎儿畸形的最大发生率是在怀孕的前三个月。在此期间,如果孕妈妈服用了有不良影响的药物(抗菌素、生长激素、有生殖副作用的神经药物),接触了有毒害作用的自然环境(吸烟、化肥、辐射),或一些致病菌如病毒感染等,都可能立即危害胎儿人体器官的生长发育,造成胎儿畸形或生长迟缓。
这样一来,即使精子畸变率过高,胎儿也不一定会出现畸形。
改善畸形精子症的重点首先是纠正其不良的生活方式,如经常熬夜、吸烟等;其次是改善或防止有害的办公环境,如高温、有毒和辐射暴露等;再次是加强抗氧化治疗,包括大量使用VitC、VitE,填充营养素如锌、硒等;最后是积极治疗原发病,如前列腺的位置体、精索静脉曲张上升等。即使有些畸形精子症患者难以降低精子畸变率,当然也难以受孕,但辅助生殖技术也能帮助患者实现怀上聪明宝宝的愿望。
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