人工授精是现代不孕不育家庭的福音。但是你知道人工授精的副作用是什么吗?人工授精的并发症有哪些?关于人工授精,首先是你只听说过,对其了解不多,现在就来了解一下吧!
人工授精是通过非性交方式将处理过的精液引入女性生殖道,根据精液的来源,可分为丈夫授精和捐赠者授精。前提条件是输卵管通常通过检查,如子宫输卵管造影来确认。随着精子制备和冷冻以及排卵技术的不断发展,人工授精在临床上有了很大的改进。到目前为止,临床妊娠率可以达到10-20%。
人工授精的一些适应症。
男性伴侣因素。
1.男性伴侣有解剖学上的异常,使男性的精子无法进入阴道,如严重的尿道下裂、逆行射精等。
2,男性伴侣的免疫因素,血液或精液中抗精子抗体阳性。
3、由于心理神经因素使性生活无法进行,或早泄、不射精等。
4、 精子中度异常:如精子密度<20<。
span="">′106/ml,正常形态率为10-30%,精液量严重减少,精液液化时间长或不液化等。
1.阻碍精子运动的生殖道异常,如阴道和宫颈狭窄,性交时阴道痉挛等。
2.女性伴侣对精子抗体阳性的免疫因素。
3)宫颈因素包括宫颈粘液异常和性交后检查异常。
无法解释的不孕症
人工授精的方法
(1) 宫内人工授精(IUI):这是一种广泛使用的方法,成功率高。在授精前,精子会被清洗和优化,然后通过导管将0.5-2.0毫升的精子注入子宫腔,术后病人仰卧10-15分钟。
(2) 宫颈周围或宫颈内人工授精(宫颈内人工授精。
ICI:将准备好的0.5-1.0毫升精液缓慢注入宫颈管,如果宫颈内授精有困难,则将其余的精液放在阴道前穹窿处。
人工授精中诱导排卵的方案。
(1)克罗米芬促排卵:适用于多囊卵巢综合征、继发性低促性腺激素或正常促性腺激素闭经等患者。也可以用HCG和IUI在24-36小时后诱发排卵。
(2)促性腺激素排卵:为了提高妊娠率,对于排卵障碍的患者,如果连续几个克罗米芬周期都没有怀孕,可以用促性腺激素排卵来提高周期内的卵子质量。从75 IU/天的低剂量开始,根据病人的反应,使用维持、增加或减少剂量。也可以使用克罗米芬与促性腺激素联合使用。
(3) 自然周期:妇女正常排卵,在月经周期的第10-12天通过超声监测排卵和子宫内膜生长。12-36小时后,如果优势卵泡达到18-20毫米,血E2水平达到270-300pg/ml,LH水平比基础水平上升2倍以上,就可以考虑IUI。
IUI精液样本的分析准备
在人工授精前2小时收集新鲜精液进行处理,以获得所需密度的活动精子。装有样品的容器放在摇晃的台子上,在37℃下液化,通常需要5-30分钟。抗精子抗体阳性的患者收集5毫升的抗精子抗体。
立即检查并制备血清含量为50%的HEPES-HTF液。这包括减少或清除精浆中的前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎片,从而降低精液粘度,促进精子获能,提高精子受精能力。
冷冻精液为一些病人提供生育保护,如需要放疗或化疗的病人和长期分居的夫妇。冷冻精子也可用于人工授精。冷冻精子解冻后必须满足以下标准:精子密度>20X106/ml,存活精子>20%,活力达到2级或以上,梯度离心后精子回收率达到20万活精子或以上,活力达到2级或以上。在冷冻过程中可能会对精子膜产生一些损伤,但在宫内人工授精过程中,冷冻精子与新鲜精子相比,在临床妊娠率上没有任何差异。
人工授精的并发症
(1) 卵巢过度刺激综合征:在IUI期间的发生率很低,中度卵巢过度刺激的发生率为1%。使用促排卵药物时,必须根据病人的情况调整初始剂量,尤其是多囊卵巢综合征患者。具体的预防和治疗将在后面关于体外受精和胚胎移植的章节中描述。
(2) 盆腔感染:不太常见,必须在无菌条件下进行。
(3) 异常的妊娠结果。
当IUI在促排卵周期进行时,多胎妊娠率估计约为20%,自然流产率为20%。
捐献者人工授精
捐献者授精是一种技术,通过非性交方式将捐献者的精子在适当的时间引入女性生殖道而实现受孕。它用于治疗各种原因造成的无精症,特别是非梗阻性无精症,即在睾丸穿刺时没有发现精子,或男性伴侣有遗传性疾病,如精神疾病、癫痫、严重智力低下,或夫妻双方因某种血型不匹配而导致母子严重失配,但未得到治疗。由于涉及道德、法律和伦理问题,通过捐献精子进行人工授精需要严格的监督和管理,必须严格按照国家有关规定执行。
随着生活和物质的改善,许多人遭受不孕不育的困扰。然而,随着治疗不孕症的技术发展,人工授精已成为孕妇的主要希望。
1.什么是丈夫的人工授精?
丈夫人工授精(AIH)是一种辅助生殖技术,通过非性交方式将丈夫的精液注入妇女的生殖道,使精子和卵子自然结合,实现怀孕和生育。
2)IUIH需要多长时间进行一次?
一般来说,建议患者进行三个周期的人工授精以实现怀孕。如果你仍然没有怀孕,你可以改做试管婴儿。
3.月经后多久适合做人工授精?IUI过程通常需要多少天?
IUI需要监测卵泡,并在排卵期进行。
4) AIH适用于哪些人?
因精子数量少、弱精症、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形而导致的男性不育,因宫颈因素导致的女性不育,因生殖道畸形和心理因素阻碍性交而导致的不育,免疫性不育和不明原因的不育。
5 在人工授精后,通常需要几天时间才会出现反应。反应是什么?
应在人工授精14天后做妊娠试验。如果你是孕妇,怀孕反应的严重程度因人而异。
6.在进行人工授精之前,我可以进行性交吗?
在授精或术前检查时,需要禁欲一周。
7.我应该为人工授精做哪些检查?
人工授精的术前检查包括对妇女的输卵管、卵泡发育、排卵等的一系列检查,以及对男性的检查,如通常的精子检查。
8.人工授精出现双胞胎的概率是否更高?
通过自然人工授精周期,双胞胎的机会与自然怀孕相同;通过药物诱导排卵周期,你也应该尝试让单个卵泡发育并排卵。双胎妊娠是高危妊娠,早产和流产的风险增加,应尽可能避免。总的来说,双胞胎和多胞胎的可能性都很低,比试管婴儿低得多。
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