从默默无闻到登峰造极，中国辅助生殖技术迎来元年

目前，由于环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因，人类的生育能力普遍下降，越来越多的家庭面临生育问题。世界卫生组织预测，不孕不育将成为继心血管疾病和肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。

30年前，第一个试管婴儿在中国诞生，30年来，经过几代科学家的不懈努力，中国的辅助生殖技术已达到世界先进水平。

生殖健康的发展不仅使个人和家庭受益，而且对社会的和谐和稳定起到了积极的作用。同时，也为实现优生优育、提高人口素质打下了坚实的基础。

遭遇不孕不育问题的人群正在扩大

如今，因不孕不育到医院就诊的患者人数明显增加。一方面，这与生活水平和知识水平的提高有关，越来越多的不孕不育夫妇选择就医，但另一方面，育龄夫妇的生育能力在下降也是不争的事实。

国家卫生和计划生育部门的统计数据显示，中国的不孕不育率已从30年前的1%至2%攀升至目前的15%至20%，平均每8对夫妇中就有一对存在不孕不育问题，而且这一人群还在不断扩大。

调查发现，越来越多的女性，尤其是职业女性，将生育年龄定在30岁以后，但就生育能力而言，年龄因素至关重要。"30岁前不想要，30岁后不能生 "是许多不孕不育患者的真实写照。

的确，从优生学的角度来看，女性的最佳生育年龄是在20至30岁之间，30岁以后，优质卵子的数量会减少。如果到了35岁，卵巢功能开始下降，卵子老化，子宫内膜异位症和盆腔炎等疾病的发病率增加，所有这些，都是不孕症的常见原因。有些夫妇因此而分手，家庭解体，甚至造成悲剧。因此，越来越多的人把希望寄托在辅助生殖上。同时，自2016年1月1日起，中国正式实施全面二孩政策，许多家庭都有再生育的愿望。然而，这些人中不乏高龄夫妇，他们面临的生育问题更加复杂，也正因为如此，他们对辅助生殖的需求更加迫切。据统计，中国每年通过辅助生殖技术孕育和分娩的婴儿多达20万人。

中国走在了国际生殖健康的最前沿

虽然中国的辅助生殖学科起步较晚，比发达国家晚了整整10年，但发展迅速，目前已走在国际前列，特别是试管婴儿技术已达到世界领先水平。截至目前，全国有450多家具有开展人类辅助生殖技术服务资格的医疗机构，其中能够开展体外受精-胚胎移植的医疗机构有350家，能够开展胚胎植入前遗传学诊断的医疗机构有40多家，从事人类辅助生殖技术服务的专业人员超过1万人。全国医疗机构每年开展辅助生殖技术70多万例。

30多年来，中国的生殖医学和辅助生殖技术不断取得进步，目前临床平均妊娠率为40%左右，活产率达到30%至35%，已达到先进国家的平均水平。开展了单精子卵胞浆内注射、植入前胚胎基因诊断、未成熟卵子体外培养成熟技术和人类生殖储备等先进技术。目前已有450家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术，23家医疗机构获准建立人类精子库。不久前，由北京大学第三医院和中国医师协会主办，中国妇幼保健协会和北京医学会协办的 "中国大陆辅助生殖技术成功应用30周年纪念会 "在北京举行，由数十家生殖医学相关单位组成的中国生殖健康创新联盟在会上成立。这标志着中国生殖健康事业的发展迈出了新的一步，并将推动生殖健康领域更多的创新合作和大数据研究。

中国科学家的艰辛努力

诸多成就的取得与中国医务人员的辛勤工作密不可分。

1978年，人类历史上第一个试管婴儿在英国诞生，这是人类生命科学发展的一个里程碑。此时此刻，中国长期封闭的大门刚刚打开。谁也没有想到，在当时封闭的社会环境下，中国的医务人员却在默默耕耘，以北京航空航天大学附属医院张丽珠教授为核心的 "中国人类辅助生殖研究 "正在认真进行。当时，条件非常艰苦，相关文献和设备极其匮乏，甚至连卵母细胞的获取都很困难。即便如此，医务人员还是迎难而上，克服一切困难，攻克了一个又一个关键的技术难关。最后，在1988年3月10日，随着一声清脆的啼哭，第一个试管婴儿在中国大陆的北航医院产科病房诞生。

这个婴儿的母亲是甘肃省礼县盐官镇的一名民办教师，有20年的不孕史。在此之前，她不知道自己去过多少家医院，但得到的答案是不可能有自己的孩子。然而，这并没有浇灭一个女人成为母亲的梦想，1987年5月，她偶然从广播中听到北医三院正在进行试管婴儿研究，于是她立即买了一张去北京的机票，打算再试试运气。经过仔细检查，张丽珠教授发现她的腹腔内因结核病造成了大面积粘连，这是她多年不孕的原因。根据当时国外试管婴儿成功的经验，取卵手术应该在腹腔镜下进行，而如此大面积的腹腔粘连，很难通过腹腔镜取卵。经过讨论和研究，张丽珠教授制定了 "开腹瓦解粘连，卵巢穿刺取卵 "的方案，这种科学而大胆的尝试最终帮助她实现了做母亲的梦想。

这个孩子的出生不仅给一个家庭带来了幸福，也给更多的不孕不育患者带来了光明和希望，同时也开启了中国大陆辅助生殖技术的新旅程。此后，中国的辅助生殖技术不断突破和创新，经过努力，配子输卵管内移植婴儿、胚胎捐献试管婴儿、冷冻和解冻胚胎试管婴儿、ICSI试管婴儿、PGD试管婴儿、解冻卵子试管婴儿等技术，以及卵子捐献、卵母细胞冷冻、辅助孵化、囊胚培养等技术。