不孕不育中心解释说，与免疫有关的不孕不育和与免疫有关的不孕不育并不是同一个概念!

免疫性不孕症

由男性对精子的免疫力或女性对精子的免疫力造成的不孕不育。免疫因素是造成男性和女性不孕的2-10%的原因。与免疫有关的不孕症一般有三个原因，即男性的自身免疫，女性的精子循环抗体和精子组织抗体。

生殖免疫学的研究表明，精子是男性的一种自身抗原，可以引起自身抗体。男人血清中的精子抗体效力越高，射出的精子效力越低，结块越大，通过宫颈粘液的能力越弱，生育能力越差。

可导致精子自身免疫的因素包括。

睾丸的外伤或手术。

[睾丸和附属腺体的感染。）

[排泄管道的阻塞。）

[四）随着年龄的增长，睾丸发生退行性改变。所有这些致病因素都可能导致精子抗体与自身免疫系统接触，T细胞致敏并发展成睾丸炎。

妇女对精子抗原的免疫反应也是细胞性和体液性的，可以是全身性和局部性的。在高达72%的不孕妇女中发现了循环精子凝集抗体，而在只有10%的不孕妇女中发现了精子凝集抗体。性交后，病人立即出现疼痛、瘙痒的红斑，嘴唇、面部、舌头和喉咙水肿，随后出现严重的哮喘性呼吸困难、粘膜充血、子宫痉挛疼痛，最后失去知觉。

临床症状在性交后30分钟达到高峰，24小时内消退。女性生殖道对精子的局部免疫的主要部位是子宫颈，而子宫内膜和输卵管的作用较弱，阴道的作用则很小。

由于子宫颈含有足够的浆细胞在体内或体外分泌免疫球蛋白，性交可以被视为重复的 "抗原注射"，而卵子和胚胎的受精是 "移植"。精液的免疫抑制功能是受精的一个必要条件。

对精子抗原的自身免疫或异体免疫至少有两种机制可以导致不孕。 破坏正常的精子生成过程，导致无精子症或少精子症； 由于针对精子的抗体在正常生育中的作用而导致的不孕症。

抗体反过来作用于。

[阻止精子穿过宫颈粘液，而精子凝集抗体导致精子聚集，无法游动。

[它们干扰精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的扩散。当精子在女性生殖道中被激发时，会发生顶体反应，释放出顶体酶，导致精子和卵子之间结合。精子抗体也会干扰精子的散布，主要是通过抑制透明质酸酶的活性。

[顶体膜上的抗原位点的闭合抑制了精子对透明带的附着和穿透，阻止了精卵融合。

研究表明，精子抗体可以阻止精子和卵子膜的融合，导致不孕。

⑤ 损害胚胎发育。据观察，用精子主动免疫的实验动物的胚胎在植入前已经死亡。在有精子抗体的妇女中也观察到流产或胚胎紧缩。这表明精子抗体可能在受精后影响胚胎。

免疫性不孕症

免疫性不孕是指在正常的性交过程中，对生殖过程的任何部分产生的自发性免疫，使受孕时间推迟两年以上。

免疫性不孕的定义有广义和狭义之分。广义的免疫性不孕是指身体对下丘脑-垂体-卵巢轴中任何组织抗原的免疫，在女性中可能表现为无排卵和闭经，在男性中表现为精子或精子活力降低。

免疫性不孕通常是在狭义上理解的，即不孕夫妇除了存在抗精子或抗肾上腺素的免疫力外，都是正常的。

生殖系统自身抗原可引发男女双方的免疫反应，导致自身免疫性不孕，如男性的抗精子免疫性不孕和女性的抗透明带免疫性不孕。

精子抗原还可以引起女性的同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫性不孕症。

研究表明，抗精子抗体可导致不孕不育，在10-30%的不孕不育患者中发生。关于抗海洛因抗体的研究较少。人们普遍认为它可以导致妇女不孕，但许多问题仍未得到解答。

免疫性不孕症是一个相对的术语，意思是免疫力降低了生育能力，导致暂时性不孕。不孕症的持续取决于免疫力和生育力之间的相互作用，当免疫力强于生育力时就会出现不孕症，而当后者强于前者时就会怀孕。在不孕症中往往有几个因素相互作用，免疫因素可能是不孕症的唯一原因，也可能与其他原因并存。

抗精子免疫力包括对精液的免疫力和细胞抗精子免疫力。在正常的性交过程中，精液以类似于组织移植的方式进入女性生殖道，由此引发的免疫反应可能主要是细胞性的。有关精子抗体的研究非常广泛，但对精子的细胞介导免疫还没有得到充分的探讨，需要进一步调查。

透明带是一种非细胞的胶状酸性糖蛋白膜，围绕着卵细胞和植入前的卵子，含有特定的精子受体，在触发精子顶体反应、精子识别、结合和穿透以及防止多个精子进入卵细胞方面发挥重要作用。实验研究表明，透明带抗原会引起同种或异种抗体的免疫反应，用抗血清处理后，透明带会失去结合同种精子的能力；在体内，透明带抗体会干扰透明带从怀孕卵母细胞表面的脱离，并阻止植入。今天，针对透明带的抗体被认为是导致女性不孕的原因之一。