科学生育网,权威的怀孕育儿资讯平台

母婴资讯|健康备孕|怀孕常识|试管婴儿| 网站地图

搜索
育儿经验分类 月子产后 早教亲子 新生儿 0-1岁 1-3岁 3-6岁
热门标签:
最新标签:

关于婴儿的甲状腺功能筛查4种情况需要二次筛查

日期:2022/09/14 09:03作者:人气:

导读: 新生儿出生后要进行跟血筛查,其中一项是新生儿甲状腺功能筛查,主要是为了早期发现和诊断可能的先天性甲状腺功能减退症。  先天性甲状腺功能减退症的发病率很高,在新生儿期大多没有症状,但如果存在,会在早期影响婴儿的心理认知和身体发育。然而,如果尽早治疗,它不会影响婴儿的发育,与健康儿童的发育没有区别。这就是为什么许多国家都在出生后对全体居民进行普遍的筛查。我国卫生部要求在72小时至7天内对新生儿进行...

  新生儿出生后要进行跟血筛查,其中一项是新生儿甲状腺功能筛查,主要是为了早期发现和诊断可能的先天性甲状腺功能减退症。

  先天性甲状腺功能减退症的发病率很高,在新生儿期大多没有症状,但如果存在,会在早期影响婴儿的心理认知和身体发育。然而,如果尽早治疗,它不会影响婴儿的发育,与健康儿童的发育没有区别。这就是为什么许多国家都在出生后对全体居民进行普遍的筛查。我国卫生部要求在72小时至7天内对新生儿进行甲状腺低下筛查。

  当母亲的甲状腺功能有问题或有病史时,也需要在出生后10-14天进行全甲功能筛查。

  在特殊时期对有先天性甲状腺功能减退风险的新生儿进行筛查,在以下情况下需要进行二次筛查。

  (1)早产儿。

  (2)低出生体重和极低出生体重的新生儿(由于下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈建立延迟,可能有TSH的延迟升高)。

  (3) 病情严重的新生儿。

  (4) 出生后24小时采集的血样。

  (5)多胎(尤其是同性别双胞胎)。

  二次筛查在出生后2周或第一次筛查后2周进行。

  对筛查结果的管理建议。

  如果新生儿毛细血管血TSH>40 mU/L,并抽取静脉血复查甲状腺功能,可尽快开始治疗,不必等待静脉血结果。

  如果新生儿的毛细血管血TSH为10 mU/L,即使FT4正常,这样的血清学结果也确认为亚临床甲减。也应开始治疗。

  如果静脉血TSH水平在6-10 mU/L之间,对于出生超过21天、FT4在该年龄段正常范围内的婴儿,建议。

  (1) 完成检查,包括影像学检查,以试图明确诊断。

  (2)与患儿家属沟通并取得同意后,立即启动甲状腺素补充,并复查甲状腺功能,如果拒绝治疗,需要在两周后复查甲状腺功能。

  通过新生儿筛查检测发现的甲状腺功能临界的新生儿数量正在增加。如果血清TSH轻微升高(如6-10 mU/L),可以密切监测,并在1周后复查血清TSH和游离T4。当采用这种方法时,一些新生儿的TSH会恢复正常;这样的婴儿可以不用治疗而进行监测。但是,如果血清TSH在4-6周龄时没有恢复正常,那么我们建议开始TH治疗。

  随访是在初次治疗后1-2周的第一次随访检查,然后每2周一次,直到TSH维持在正常范围内。

  然后每1~3个月随访一次,直到1周岁。

  1~3岁的儿童应每2~4个月进行一次临床和实验室检查随访。

  3岁以上的儿童应每3-12个月定期随访一次,直到生长发育期结束。

发布者:科学孕婴网,转载请注明出处:http://tangchibbs.com/xinshenger/4652.html 若侵权请联系删除

鄂ICP备2022002632号-1|鄂公网安备42018502005767号|网站地图

声明: 本网站页面所刊载信息来源于网上,不代表本站观点!关于所刊载信息的真实性,请用户自行辨别真伪,本站不承担相应的法律责任。
若所刊载页面信息有侵权,请联系53858572@qq.com删除